3年
2025年甘肅隴南市門診慢特病待遇終止主要分為兩類情形：一是參保人未在復(fù)審期限前3個(gè)月申請復(fù)審；二是原特定病種（如椎間盤突出）在待遇到期后直接終止。以下是詳細(xì)規(guī)則及操作指南：
一、終止情形與條件
復(fù)審逾期未申請
- 參保人須在病種復(fù)審期限截止前3個(gè)月內(nèi)提交復(fù)審材料，逾期未申請則自動(dòng)終止待遇。
- 復(fù)審流程與初次申請一致，需攜帶診斷證明、檢查報(bào)告等至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
原病種政策失效
自2025年起，原隴南市自定病種（如椎間盤突出）停止新增申報(bào)，已認(rèn)定參保人的待遇到期后不再延續(xù)。
二、終止流程與材料
主動(dòng)終止申請
若參保人主動(dòng)放棄待遇，需填寫《門診慢特病終止申請表》，并提交身份證、社保卡至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
被動(dòng)終止處理
醫(yī)保部門將通過系統(tǒng)自動(dòng)篩查逾期未復(fù)審或待遇到期人員，終止其資格并短信通知。
三、特殊情形說明
跨省異地就醫(yī)終止
已辦理跨省異地備案的參保人，若未在次年3月31日前提交費(fèi)用報(bào)銷材料，視為自動(dòng)放棄當(dāng)年待遇。
多重病種終止規(guī)則
同時(shí)享受兩種病種待遇的參保人，若其中一個(gè)病種終止，剩余病種按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)享受，但年度支付限額按剩余病種重新計(jì)算。
四、常見問題解答
| 情形 | 處理方式 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 逾期未復(fù)審 | 自動(dòng)終止，需重新申請 | 復(fù)審申請表、醫(yī)療記錄 |
| 原病種待遇到期 | 直接終止，不可續(xù)期 | 無需提交材料 |
| 跨省費(fèi)用未及時(shí)報(bào)銷 | 視同放棄，次年重新申報(bào) | 發(fā)票原件、費(fèi)用清單 |
五、注意事項(xiàng)
- 復(fù)審期限：自2025年1月起，所有病種復(fù)審期限統(tǒng)一重新計(jì)算，長期病種除外。
- 咨詢渠道：參保人可通過隴南市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打市縣區(qū)咨詢電話（如市本級(jí)：0939-5910395）核實(shí)詳情。
綜上，隴南市門診慢特病終止機(jī)制以“復(fù)審時(shí)效”為核心，結(jié)合病種政策調(diào)整動(dòng)態(tài)管理待遇資格。參保人需密切關(guān)注復(fù)審時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并通過正規(guī)渠道辦理相關(guān)手續(xù)，避免因流程疏漏導(dǎo)致權(quán)益受損。
