2年有效期屆滿前1個(gè)月
2025年新疆昌吉門特病患者需在待遇有效期滿前完成復(fù)查或終止手續(xù)，逾期未辦理將自動終止醫(yī)保待遇。具體操作需結(jié)合病情變化、材料審核及政策調(diào)整，確保流程合規(guī)。

一、門特病待遇終止的情形

1. 自然終止

   • 有效期屆滿：門特病登記有效期為2年，期滿后未在截止前1個(gè)月申請復(fù)查登記的，待遇自動終止 。
   • 病愈或病情穩(wěn)定：經(jīng)復(fù)查認(rèn)定無需繼續(xù)治療的，終止待遇 。

2. 主動終止

   • 患者申請：因個(gè)人原因（如異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診）需終止待遇的，需提交書面申請及相關(guān)證明 。
   • 違規(guī)情形：偽造病歷、虛假申報(bào)等行為一經(jīng)查實(shí)，立即終止待遇并追回醫(yī)?；?。

二、終止待遇辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證明：患者身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
   • 醫(yī)療證明：近期病歷、診斷書及復(fù)查報(bào)告（自然終止需提供）。
   • 申請表：《門特病待遇終止申請表》（社保所或醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)?。?。

2. 辦理步驟

   • 醫(yī)院審核：攜帶材料至原門特病認(rèn)定醫(yī)院，由主治醫(yī)師填寫終止意見并蓋章 。
   • 社保確認(rèn)：將醫(yī)院審核后的材料提交至昌吉市社保局醫(yī)保窗口，5個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)注銷 。

三、終止后的影響與注意事項(xiàng)

1. 待遇恢復(fù)限制

   • 終止后需重新申請門特病認(rèn)定，且需滿足最新病種目錄及診斷標(biāo)準(zhǔn) 。
   • 重新認(rèn)定周期為3-6個(gè)月，期間門診費(fèi)用按普通醫(yī)保比例報(bào)銷 。

2. 跨省結(jié)算銜接

   已辦理跨省異地就醫(yī)備案的，終止待遇需同步在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP更新備案信息，否則可能影響異地結(jié)算 。

門特病待遇終止涉及醫(yī)保權(quán)益的關(guān)鍵調(diào)整，患者需嚴(yán)格遵循2年有效期及復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)，避免因逾期導(dǎo)致保障中斷。辦理過程中，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹蛏绫２块T，確保材料齊全、流程合規(guī)。對于跨省就醫(yī)或政策變動，可通過昌吉州醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新指引。