50%-70%
陜西漢中地區(qū)居民醫(yī)保對康復科及骨科康復項目的報銷比例根據醫(yī)療機構等級、治療項目類型及參保人身份差異而浮動，一級醫(yī)療機構最高可報銷70%，三級醫(yī)療機構最低為50%，年度累計報銷限額通常為20萬元。
一、報銷比例與醫(yī)療機構等級關聯(lián)
不同等級醫(yī)療機構報銷標準
醫(yī)療機構等級 報銷比例 年度起付線（元） 年度封頂線（元） 一級 70% 500 200,000 二級 60% 600 200,000 三級 50% 900 200,000 特殊群體政策傾斜
未成年人、低保戶及重度殘疾人參保人，在三級醫(yī)療機構報銷比例可提升至55%-60%，且起付線降低10%。
二、覆蓋治療項目與限制
核心康復項目目錄
項目類型 醫(yī)保覆蓋范圍 自付比例 物理治療 中頻電療、超聲波治療 30% 康復訓練 關節(jié)活動度訓練、步態(tài)矯正 40% 手術相關康復 術后功能恢復治療 50% 非覆蓋項目示例
包括但不限于：非醫(yī)用健身器材購置、非醫(yī)療機構提供的理療服務、實驗性康復技術。
三、參保類型與報銷差異
普通居民vs.大學生醫(yī)保對比
參保類型 年度繳費標準（元） 三級醫(yī)院報銷比例 特殊病種覆蓋 普通居民 350 50% 否 大學生 200 55% 是 異地就醫(yī)結算規(guī)則
備案后跨市就醫(yī)，報銷比例降低10%-15%，未備案則自付比例提升至40%-50%。
四、申請流程與材料要求
必備材料清單
有效醫(yī)保憑證（電子憑證/實體卡）
診斷證明書（需定點醫(yī)院蓋章）
費用明細清單（標注醫(yī)保目錄編碼）
病歷及檢查報告（近3個月內）
結算時效說明
本地就醫(yī)即時結算，異地備案后需15個工作日內完成報銷審核。
陜西漢中居民醫(yī)保對骨科康復的報銷政策以“分級診療、按比例支付”為核心原則，參保人需優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構就診，并關注年度起付線與封頂線的動態(tài)調整。具體報銷金額需結合治療項目、醫(yī)院等級及個人繳費情況綜合計算，建議通過12345政務服務熱線或醫(yī)保經辦窗口獲取最新政策細則。
