1-3年
貴州安順康復(fù)科疼痛康復(fù)主要面向因神經(jīng)系統(tǒng)損傷、骨關(guān)節(jié)退變或慢性勞損導(dǎo)致持續(xù)性疼痛與功能障礙的患者，通過(guò)綜合康復(fù)手段改善其生活質(zhì)量與活動(dòng)能力。
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)疼痛康復(fù)對(duì)象
- 腦卒中后遺癥患者常伴有偏癱側(cè)肢體痙攣性疼痛及肩手綜合征，需進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激、牽伸訓(xùn)練和作業(yè)治療以緩解疼痛并恢復(fù)上肢功能 。
- 脊髓損傷患者可能出現(xiàn)損傷平面以下的神經(jīng)病理性疼痛，如灼痛或電擊樣痛，康復(fù)方案包含經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、藥物管理及心理干預(yù) 。
- 帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者因病毒損傷神經(jīng)導(dǎo)致長(zhǎng)期頑固性疼痛，可采用脈沖射頻、超聲波治療及沖擊波療法等非侵入性技術(shù)減輕癥狀 。
二、骨關(guān)節(jié)與肌肉系統(tǒng)慢性疼痛康復(fù)對(duì)象
- 骨關(guān)節(jié)炎患者，尤其是膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)退行性病變者，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)僵硬，康復(fù)重點(diǎn)為關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練及步態(tài)矯正 。
- 頸椎病與腰椎間盤突出癥患者常伴放射性神經(jīng)根痛或肌肉緊張性疼痛，可通過(guò)牽引、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練及針灸推拿緩解壓迫癥狀 。
- 肌筋膜疼痛綜合征與慢性勞損人群，如長(zhǎng)期伏案工作者或體力勞動(dòng)者，易出現(xiàn)項(xiàng)背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征等，適用手法松解、運(yùn)動(dòng)療法與熱療 。
三、特殊病因與術(shù)后疼痛康復(fù)對(duì)象
- 癌癥相關(guān)疼痛患者，包括腫瘤侵犯神經(jīng)或術(shù)后慢性疼痛，接受三階梯藥物治療聯(lián)合神經(jīng)阻滯、內(nèi)臟神經(jīng)毀損等微創(chuàng)介入手段 。
- 骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后及斷肢再植術(shù)后患者，因組織愈合不良或瘢痕粘連引發(fā)疼痛與活動(dòng)受限，需早期介入物理因子治療、漸進(jìn)性功能訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 。
- 糖尿病周圍神經(jīng)病變患者常有雙下肢對(duì)稱性麻木刺痛，康復(fù)策略包括血糖控制教育、低頻電療及感覺再教育訓(xùn)練 。
康復(fù)對(duì)象類別 | 主要疼痛特征 | 常用康復(fù)技術(shù) | 治療目標(biāo) |
|---|---|---|---|
腦卒中后遺癥 | 痙攣性疼痛、肩手綜合征 | 神經(jīng)肌肉電刺激、牽伸、作業(yè)治療 | 減輕痙攣、恢復(fù)上肢功能 |
骨關(guān)節(jié)炎 | 負(fù)重痛、晨僵、活動(dòng)受限 | 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練、步態(tài)矯正 | 緩解疼痛、改善行走能力 |
帶狀皰疹后神經(jīng)痛 | 燒灼樣、電擊樣劇痛 | 脈沖射頻、超聲波、沖擊波 | 降低神經(jīng)敏感性、控制慢性痛 |
頸椎/腰椎病 | 放射性神經(jīng)根痛、局部酸脹 | 牽引、核心訓(xùn)練、針灸推拿 | 解除神經(jīng)壓迫、增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定 |
術(shù)后康復(fù)（骨折/置換） | 切口痛、瘢痕粘連痛 | 物理因子、漸進(jìn)性功能訓(xùn)練 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、重建運(yùn)動(dòng)模式 |
糖尿病神經(jīng)病變 | 雙側(cè)對(duì)稱性麻木刺痛 | 低頻電療、感覺再教育 | 改善末梢循環(huán)、預(yù)防足部潰瘍 |
四、其他慢性疼痛與綜合管理對(duì)象
- 風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎患者，因關(guān)節(jié)炎癥與結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，需結(jié)合抗炎治療與關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練 。
- 慢性腰肌勞損、纖維肌痛綜合征等廣泛性疼痛患者，常合并睡眠障礙與情緒問(wèn)題，康復(fù)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，整合運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知行為干預(yù)與中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù) 。
- 部分工傷或符合政策資助條件的肢體功能障礙患者，可納入政府免費(fèi)康復(fù)項(xiàng)目，獲得系統(tǒng)性住院康復(fù)服務(wù) 。
綜合來(lái)看，貴州安順康復(fù)科疼痛康復(fù)的對(duì)象覆蓋了從急性損傷后遺癥到慢性退行性疾病的廣泛人群，其核心在于精準(zhǔn)識(shí)別疼痛來(lái)源，制定個(gè)體化、循序漸進(jìn)的非藥物干預(yù)方案，最終實(shí)現(xiàn)疼痛緩解、功能恢復(fù)與社會(huì)參與能力提升的多重目標(biāo)。
