70%-90%（根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和參保類(lèi)型）

在寧夏中衛(wèi)，心肺康復(fù)治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，具體比例受醫(yī)院級(jí)別、參保類(lèi)型（職工/居民）及治療項(xiàng)目影響。住院康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例普遍高于門(mén)診，退休人員可額外提高5%。

一、報(bào)銷(xiāo)比例與條件

1. 住院報(bào)銷(xiāo)

   • 職工醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，二級(jí)醫(yī)院85%-90%（分段計(jì)算），三級(jí)醫(yī)院80%-90% 。
   • 居民醫(yī)保：起付標(biāo)準(zhǔn)以上報(bào)銷(xiāo)50%-65%，門(mén)診限額較低。
   • 退休人員：在對(duì)應(yīng)比例基礎(chǔ)上再提高5% 。

   醫(yī)院級(jí)別	職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例	居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例	起付線（元）
   一級(jí)醫(yī)院	90%	50%-60%	200
   二級(jí)醫(yī)院	85%（≤1萬(wàn)）→90%	60%-65%	500
   三級(jí)醫(yī)院	80%（≤5千）→90%	50%-65%	800

2. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

   • 職工醫(yī)保：符合目錄的項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)75% 。
   • 居民醫(yī)保：起付線500元以上報(bào)銷(xiāo)50%-65%，部分項(xiàng)目需審批（如運(yùn)動(dòng)療法）。

二、可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目與限制

1. 治療項(xiàng)目

   • 全額報(bào)銷(xiāo)：針灸、推拿、電磁療等常規(guī)項(xiàng)目 。
   • 部分報(bào)銷(xiāo)：運(yùn)動(dòng)療法（限器質(zhì)性病變）、減重訓(xùn)練（每日≤2次） 。
   • 自費(fèi)項(xiàng)目：評(píng)定類(lèi)檢查（如心肺功能評(píng)估）及部分進(jìn)口耗材（個(gè)人負(fù)擔(dān)50%） 。

2. 疾病范圍

   • 優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)：腦卒中、脊髓損傷等重癥康復(fù) 。
   • 限制條件：需提供診斷證明，且部分項(xiàng)目限3個(gè)月內(nèi)報(bào)銷(xiāo) 。

三、報(bào)銷(xiāo)流程與材料

1. 住院流程

   • 持醫(yī)?？?/strong>辦理入院，醫(yī)院直接結(jié)算，患者僅付自付部分 。
   • 需提交出院小結(jié)、費(fèi)用清單及身份證復(fù)印件 。

2. 門(mén)診流程

   年度集中申報(bào)（5月/11月），需攜帶診療手冊(cè)、診斷書(shū)至定點(diǎn)醫(yī)院初審 。

寧夏中衛(wèi)的心肺康復(fù)醫(yī)保政策覆蓋較廣，但需注意項(xiàng)目限制和材料齊全性。建議提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)?？?，確保符合報(bào)銷(xiāo)目錄，最大化減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。