對(duì)于 36 歲人群，中餐前空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，中餐后 2 小時(shí)血糖正常范圍應(yīng)低于 7.8mmol/L 。血糖值會(huì)在一天中不斷波動(dòng)，其升高、降低會(huì)受到許多因素影響，包括遺傳因素、疾病因素、日常相關(guān)因素等。
一、血糖的正常范圍
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。36 歲人群也遵循健康成年人的一般血糖標(biāo)準(zhǔn)：
- 空腹血糖：隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)血糖值，正常范圍為 3.9-6.1mmol/L。此數(shù)值反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。若空腹血糖持續(xù)高于 6.1mmol/L，可能提示糖尿病前期或糖尿病。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí) 2 個(gè)小時(shí)后測(cè)量的血糖值，正常范圍為低于 7.8mmol/L。這一數(shù)值可評(píng)估胰島 β 細(xì)胞儲(chǔ)備功能，超過此范圍可能提示血糖調(diào)節(jié)能力下降。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖，正常范圍為低于 11.1mmol/L，常用于應(yīng)急情況下的血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)。
不同時(shí)段血糖標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義如下表：
| 測(cè)量時(shí)間 | 正常范圍 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | 反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 低于 7.8mmol/L | 評(píng)估胰島 β 細(xì)胞儲(chǔ)備功能 |
| 隨機(jī)血糖 | 低于 11.1mmol/L | 應(yīng)急情況下的血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè) |
二、影響中餐后血糖的因素
- 飲食結(jié)構(gòu)：若中餐攝入大量高糖、高脂肪、高碳水化合物食物，如甜品、油炸食品、精制谷物等，會(huì)使血糖快速上升。相反，富含膳食纖維的食物，如蔬菜、全谷物，可延緩碳水吸收，利于控制餐后血糖。
- 進(jìn)食量：進(jìn)食量過大，超過身體代謝能力，多余糖分進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)情況：中餐前或餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用，降低餐后血糖。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素敏感性降低，易出現(xiàn)餐后血糖升高。
- 疾病因素：本身患有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)，使中餐后血糖異常。一些應(yīng)激情況，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，也會(huì)引起血糖波動(dòng)。
- 藥物影響：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者若未正確使用降糖藥，也會(huì)使血糖控制不佳。
三、血糖異常的判斷及意義
- 高血糖：以空腹時(shí)血糖水平高于 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖高于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖高于 11.1mmol/L 為判斷標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)高血糖對(duì)人體危害大，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟病、腎臟病、視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量，甚至威脅生命。糖尿病患者血糖過高還可能引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒，出現(xiàn)尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等，不及時(shí)治療可致昏迷甚至死亡。
- 低血糖：對(duì)于非糖尿病患者，低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于 2.8mmol/L；糖尿病患者只要血糖水平低于 3.9mmol/L 就屬于低血糖。低血糖會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙、昏迷。
不同時(shí)段血糖異常臨界值及危險(xiǎn)值如下表：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 異常臨界值（mmol/L） | 危險(xiǎn)值（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 | 6.1-7.0 | ≥7.0 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 低于 7.8 | 7.8-11.1 | ≥11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | 低于 11.1 | ≥11.1 | ≥16.7（需緊急干預(yù)） |
36 歲人群應(yīng)關(guān)注中餐前后血糖，保持良好生活方式，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，定期體檢。若發(fā)現(xiàn)血糖異常，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，采取相應(yīng)治療措施，預(yù)防糖尿病等疾病發(fā)生發(fā)展。
