30種
2025年河北保定門特異地定點機構(gòu)備案已實現(xiàn)全國范圍內(nèi)線上化辦理，支持惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等30種門診特病病種，參保人員可通過線上或線下渠道完成備案，享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍與參保地報銷比例。
一、備案條件
- 參保資格
保定市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員，參保狀態(tài)正常。
- 病種范圍
覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后、糖尿病、高血壓等30種門診特病，具體以當年醫(yī)保目錄為準。
- 備案要求
需明確選擇門診特病類型，通過線上平臺或線下機構(gòu)提交材料。
二、辦理流程與材料
- 線上備案（推薦）
- 平臺選擇：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、河北醫(yī)保微信公眾號。
- 操作步驟：
- 登錄后選擇“異地備案-門診特病備案”；
- 填寫就醫(yī)地、定點醫(yī)院信息；
- 上傳身份證、醫(yī)?？?、診斷證明電子版。
- 線下辦理
- 地點：保定市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- 材料：
- 身份證原件及復(fù)印件；
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明；
- 填寫《門診特病申請表》。
三、結(jié)算規(guī)則對比
| 對比項 | 就醫(yī)地政策 | 參保地（保定）政策 |
|---|---|---|
| 支付范圍 | 執(zhí)行當?shù)蒯t(yī)保目錄 | 不適用 |
| 報銷比例 | 不適用 | 按保定市標準執(zhí)行（最高70%） |
| 起付線/封頂線 | 按當?shù)貥藴?/td> | 按保定市年度累計額度 |
四、注意事項
- 備案時效：有效期1年，到期需重新辦理。
- 定點變更：需先取消原備案，再重新申請新定點醫(yī)院。
- 特殊情況：急診、轉(zhuǎn)診未備案者可補辦手續(xù)，報銷比例按保定標準下調(diào)10%。
2025年保定門特異地備案通過線上化流程簡化了辦理環(huán)節(jié)，參保人員可自主選擇全國范圍內(nèi)的定點醫(yī)院，實現(xiàn)“備案-就醫(yī)-結(jié)算”一站式服務(wù)，有效減輕異地就醫(yī)負擔(dān)。
