80%
浙江衢州康復科心肺康復治療在符合醫(yī)保目錄和規(guī)定條件下，居民醫(yī)?？蓤箐N80%左右的費用，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級和項目類型浮動。

一、核心報銷條件

1. 1.項目準入需在《衢州市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內的康復項目心肺康復相關治療如運動療法、作業(yè)療法、物理治療等基礎康復項目已納入目錄表格對比：項目類型是否醫(yī)保覆蓋支付限制運動療法?1個疾病過程≤3個月，每日≤2次物理治療（電療/光療）?無單次次數(shù)限制吞咽訓練?限三級醫(yī)院，≤3個月
2. 2.就醫(yī)資質需在醫(yī)保定點醫(yī)院進行（如衢州市人民醫(yī)院、衢州康復醫(yī)院等二級及以上機構）表格對比：醫(yī)院等級起付線（元）報銷比例二級以下40075%二級80065%三級80065%
3. 3.特殊病種通道新冠肺炎后遺癥等心肺功能損傷納入特殊病種門診，年度封頂3500元表格對比：病種類型起付線（元）報銷比例普通門診10040%（二級以下）或20%（二級及以上）慢性病門診060%（肺結核70%）特殊病種（心肺相關）300-80075%-96%（按醫(yī)院等級）

二、報銷流程關鍵點

1.

材料準備
• 需提供醫(yī)生開具的康復評估表、治療計劃等證明
• 跨省異地治療需提前備案

2.

支付周期

單個疾病過程支付≤3個月，腦癱等特殊病種有年限限制

3.

比例差異
• 職工醫(yī)保報銷70%-90%，居民醫(yī)保約50%-70%
• 退休人員額外+5%

三、注意事項

1.

目錄更新

2024年起新增神經(jīng)康復項目（如腦卒中后訓練）

2.

自費情形

超出年度限額、非疾病性康復（如產(chǎn)后塑形）、未備案異地治療

3.

一站式結算

衢州推行"2+N+1+1"模式，康復費用可與醫(yī)保、大病保險等同步結算

衢州居民醫(yī)保對心肺康復的報銷覆蓋較廣，但需嚴格遵循項目目錄、機構資質和病種限制。建議治療前通過12393熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)確認具體項目準入條件，并優(yōu)先選擇二級及以上定點醫(yī)院以獲得更高報銷比例。