50%

遼寧鞍山居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療，其符合規(guī)定的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤秊?0%。該比例適用于門診慢特病或住院等特定情形，具體報銷需滿足病種認定、定點機構(gòu)及政策目錄等條件。

一、報銷比例核心政策

1. 基本報銷比例：根據(jù)鞍山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策，居民醫(yī)保在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)康復(fù)醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例通常為50% 。這一比例與遼寧省對普通門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%的要求相一致 。
2. 對比職工醫(yī)保：相較于職工醫(yī)保針對康復(fù)治療60%的支付比例 ，居民醫(yī)保的報銷比例相對較低，體現(xiàn)了不同參保群體間的待遇差異。
3. 與住院報銷對比：居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)費用支付比例總體目標(biāo)為80%左右 ，而康復(fù)治療（尤其是門診）的報銷比例通常低于住院標(biāo)準。

二、適用范圍與關(guān)鍵條件

1. 病種認定要求：神經(jīng)康復(fù)治療需屬于鞍山市公布的門診慢特病病種目錄 。只有經(jīng)過資格認定并備案的神經(jīng)康復(fù)相關(guān)疾病，其治療費用才能納入醫(yī)保報銷范圍 。
2. 定點醫(yī)療機構(gòu)限制：必須在鞍山市醫(yī)保部門確定的具備康復(fù)治療資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療，方可享受報銷待遇 。例如，鞍山市湯崗子康復(fù)醫(yī)院等機構(gòu)被列為相關(guān)定點單位 。
3. 治療項目目錄：僅限于國家和遼寧省醫(yī)保藥品、診療項目及醫(yī)用耗材目錄內(nèi)的康復(fù)治療項目，如物理治療、作業(yè)治療、言語治療等治療性康復(fù)項目 。輔助檢查、非治療性服務(wù)等可能不在報銷范圍內(nèi)。

三、報銷流程與注意事項

居民醫(yī)保參保人需關(guān)注政策動態(tài)，及時完成門診慢特病資格認定，并在指定的定點康復(fù)機構(gòu)接受治療，方能確保享受50%的報銷待遇。