在湖北孝感，老年康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷比例會(huì)因門診、住院等不同情況而有所差異。一般來說，門診報(bào)銷中，退休職工起付標(biāo)準(zhǔn)為 500 元，起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上報(bào)銷比例為 70%，年度最高支付限額為 2400 元 ；住院報(bào)銷方面，一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn) 300 元，報(bào)銷比例 90%；二級醫(yī)院（含專科醫(yī)院）起付標(biāo)準(zhǔn) 500 元，報(bào)銷比例 85%；州級三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn) 1000 元，報(bào)銷比例 85% 。
一、門診報(bào)銷情況
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：退休職工為 500 元，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用需個(gè)人自行承擔(dān) 。
- 報(bào)銷比例：達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，報(bào)銷比例為 70% 。
- 最高支付限額：退休職工每年最高支付限額為 2400 元，超出部分通常由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān) 。
二、住院報(bào)銷政策
- 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 一級醫(yī)院（含專科醫(yī)院）：300 元 。
- 二級醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）：500 元 。
- 州級三級醫(yī)院：1000 元 。
- 報(bào)銷比例
- 一級醫(yī)院：90% 。
- 二級醫(yī)院：85% 。
- 三級醫(yī)院：85% 。
- 大額補(bǔ)償：當(dāng)超出年度最高支付限額（20 萬元）部分，會(huì)按比例補(bǔ)償：
- 5001 - 10000 元：補(bǔ)償比例為 65% 。
- 10001 - 18000 元：補(bǔ)償比例為 70% 。
若老人年齡在 70 歲以上，門診費(fèi)用報(bào)銷比例還會(huì)提高 2 個(gè)百分點(diǎn)。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高額度為 4 萬元，補(bǔ)充報(bào)銷比例不低于 80%。需注意，以上報(bào)銷比例等政策可能會(huì)依據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整而變化，具體執(zhí)行情況以醫(yī)保部門官方文件為準(zhǔn)。
