2025 年，福建漳州參保人進(jìn)行特殊病種異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案后，可在異地享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

在 2025 年，福建漳州針對(duì)特殊病種的異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案有了一系列的規(guī)定和流程，這對(duì)于需要在異地就醫(yī)的參保人員來說至關(guān)重要。以下將為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。

一、備案適用人群

1. 異地安置退休人員：指退休后在異地定居并遷入戶籍的參保人員。
2. 異地長(zhǎng)期居住人員：在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3. 常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
4. 異地轉(zhuǎn)診人員：經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

二、備案流程

1. 線上備案方法
   • 國家異地備案小程序：可通過該小程序在“異地就醫(yī)備案”模塊進(jìn)行跨省異地就醫(yī)備案申請(qǐng)。
   • 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP：在 APP 的“異地就醫(yī)備案”模塊操作，辦理到福建省外的異地就醫(yī)備案。
   • 微信小程序：如“福建醫(yī)療保障”“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，或通過“漳州市醫(yī)保中心”微信公眾號(hào)右下角“個(gè)人中心 - 異地就醫(yī)備案”，跳轉(zhuǎn)“國家異地就醫(yī)備案”小程序，根據(jù)提示進(jìn)行自助備案。
   • 閩政通 APP：在“閩政通 - 醫(yī)保服務(wù) - 異地就醫(yī)備案”，按提示完成自助備案。
   • 支付寶：通過“支付寶 - 市民中心 - 醫(yī)?！保D(zhuǎn)“國家異地就醫(yī)備案”小程序進(jìn)行備案。
2. 線下備案方法 參保人員可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，填寫《福建省漳州市異地就醫(yī)登記備案表》，提交相關(guān)材料進(jìn)行備案。備案表需填寫姓名、性別、險(xiǎn)種、人員類別、登記類別、社會(huì)保障號(hào)碼、參保地、家庭住址、異地聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等信息。

三、備案注意事項(xiàng)

1. 就醫(yī)地選擇：參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫(yī)地開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份。到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)，需按規(guī)定備案。
2. 待遇差異：跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線、封項(xiàng)線及支付比例。因各地目錄差異，直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正?，F(xiàn)象。
3. 特殊病種申請(qǐng)：參保人員需提供二級(jí)及以上醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生診斷，醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章的《門診特殊病種申請(qǐng)表》，其中高血壓、糖尿病放寬至 5 年以上（含 5 年）主治醫(yī)師診斷。在醫(yī)保服務(wù)站或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。

四、報(bào)銷方式對(duì)比

2025 年福建漳州特殊病種異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案為參保人員在異地就醫(yī)提供了便利，參保人員可根據(jù)自身情況選擇合適的備案方式和就醫(yī)機(jī)構(gòu)，了解并遵循相關(guān)的注意事項(xiàng)和報(bào)銷方式，以確保能夠順利享受醫(yī)保待遇。