?東莞康復(fù)科針對肘部疼痛采用階梯式治療體系，急性期緩解癥狀有效率超85%，慢性期功能恢復(fù)率達(dá)72%以上?。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合嶺南氣候特點與患者職業(yè)習(xí)慣，形成個性化康復(fù)方案。
?一、急性期干預(yù)措施?
?物理治療?：
- ?沖擊波治療?：針對網(wǎng)球肘/高爾夫球肘，每周2次共4-6次療程，疼痛緩解率可達(dá)78%
- ?冷熱交替療法?：急性腫脹期冰敷（48小時內(nèi)），慢性期采用中藥熏蒸（威靈仙+芍藥配方）促進(jìn)血液循環(huán)
?中西醫(yī)結(jié)合?：
- ?針灸推拿?：選取曲池、手三里等穴位，配合前臂肌肉松解手法，3-5次治療可改善活動度
- ?透皮給藥?：雙氯芬酸凝膠貼敷聯(lián)合臭氧自體血療法，減輕炎癥反應(yīng)
?二、慢性期功能重建?
?運動康復(fù)?：
- ?抗阻訓(xùn)練?：使用2斤沙袋進(jìn)行腕伸屈對抗操，每日3組×20次，強(qiáng)化前臂肌群
- ?關(guān)節(jié)松動術(shù)?：通過Bobath治療床逐步恢復(fù)旋前旋后功能，術(shù)后患者屈肘角度平均提升40°
?職業(yè)適應(yīng)性調(diào)整?：
- ?電腦族支具?：90度屈曲位護(hù)具減少肘管壓力，配合45度仰角屏幕設(shè)置
- ?運動防護(hù)?：羽毛球拍柄加裝減震膠，反拍擊球時采用卸力技巧
?三、頑固性病例處理?
?微創(chuàng)介入?：
- ?神經(jīng)阻滯術(shù)?：超聲引導(dǎo)下糖皮質(zhì)激素注射，適用于尺神經(jīng)卡壓患者
- ?關(guān)節(jié)鏡清理?：清除游離體或增生滑膜，術(shù)后次日即可開始CPM機(jī)被動訓(xùn)練
?手術(shù)指征?：
- 肌腱鈣化或粘連行松解術(shù)，顯微鏡下修復(fù)精度達(dá)0.1mm
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)，東莞已成功開展首例
東莞康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期介入與全程管理，從急性鎮(zhèn)痛到功能恢復(fù)形成閉環(huán)。患者需配合記錄疼痛日記（包括誘因、持續(xù)時間、緩解方式），醫(yī)生據(jù)此動態(tài)調(diào)整方案。建議游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度，蛙泳時注意頸部自由轉(zhuǎn)動防止代償損傷。
