可以,但不會(huì)全部報(bào)銷(xiāo)
四川內(nèi)江康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)居民醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo),但并非全額報(bào)銷(xiāo)。從嚴(yán)格理論上來(lái)說(shuō),產(chǎn)后康復(fù)屬于正常情況,本不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范疇,但考慮到產(chǎn)婦生產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況,所以產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)。不過(guò),具體的報(bào)銷(xiāo)情況還需區(qū)分不同狀況,且各地報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
(一)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般情況
- 報(bào)銷(xiāo)范圍區(qū)分:康復(fù)治療費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)要視情況而定。像一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用通常可以報(bào)銷(xiāo),而輕微疾病的康復(fù)治療費(fèi)用可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。若康復(fù)治療項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi),就可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。例如針灸、推拿、微波治療、電磁療等項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)。
- 報(bào)銷(xiāo)賬戶(hù)與比例:個(gè)人和單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用會(huì)劃分為個(gè)人賬戶(hù)(醫(yī)??ǎ┖徒y(tǒng)籌賬戶(hù)兩部分,每月按比例分配到這兩個(gè)賬戶(hù)。醫(yī)保卡是所交醫(yī)保費(fèi)一部分的累計(jì),可用于個(gè)人自由支配,支付門(mén)診費(fèi)用、到定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥以及支付住院費(fèi)用等。不過(guò),不同地區(qū)的具體報(bào)銷(xiāo)比例和政策有所不同,需向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)咨詢(xún)。
(二)內(nèi)江居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)規(guī)定
- 參保人員門(mén)診醫(yī)療待遇
參保類(lèi)型 待遇詳情 一檔參保人員 實(shí)行個(gè)人賬戶(hù),可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店刷卡就醫(yī)購(gòu)藥,結(jié)余部分可跨年使用。隨用人單位參保的人員每月按繳費(fèi)基數(shù)的3%計(jì)入個(gè)人賬戶(hù);2018年城鄉(xiāng)居民參加一檔的人員個(gè)人賬戶(hù)劃入標(biāo)準(zhǔn)為113.4元/人/月;領(lǐng)取了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金,或未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)且已滿(mǎn)60周歲(含60周歲)并辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算手續(xù)的參保人員,2018年個(gè)人賬戶(hù)劃入標(biāo)準(zhǔn)為118.7元/人/月。 二檔參保人員 享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店刷卡就醫(yī)購(gòu)藥,門(mén)診統(tǒng)籌待遇當(dāng)年度結(jié)余部分不能跨年使用,結(jié)轉(zhuǎn)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌基金。2018年二檔參保人員門(mén)診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為150元/人/年。 - 參保人員住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)政策:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方法是:(醫(yī)療總費(fèi)用 - 自負(fù)部分 - 起付金)×報(bào)銷(xiāo)比例。自負(fù)部分包括醫(yī)保目錄以?xún)?nèi)規(guī)定需要參保人員先行自付部分的費(fèi)用,和醫(yī)保目錄以外需要參保人員全額自費(fèi)的藥品費(fèi)、材料費(fèi)、診療項(xiàng)目費(fèi)等。
- 城鄉(xiāng)居民參保的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)政策:參保的城鄉(xiāng)居民中,符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的育齡婦女生育醫(yī)療費(fèi)有相應(yīng)規(guī)定,但文檔未詳細(xì)說(shuō)明具體報(bào)銷(xiāo)方式和比例。
四川內(nèi)江康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)居民醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo),但不是全部報(bào)銷(xiāo)。其報(bào)銷(xiāo)情況受多種因素影響,包括康復(fù)治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)、當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策等。參保人員在進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療時(shí),需了解清楚當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策和具體要求,以便順利進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。