0-17周歲符合條件的兒童可享受居民醫(yī)保報(bào)銷，年度限額最高3萬元。
新疆博爾塔拉康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷政策主要針對特定年齡段和殘疾類型的參保兒童。以下是詳細(xì)解讀：
一、保障對象
- 1.0-6周歲（含6周歲）白內(nèi)障預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致殘疾
- 2.0-17周歲（含17周歲）聽力語言殘疾腦癱智力殘疾孤獨(dú)癥肢殘低視力
二、報(bào)銷范圍
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 符合醫(yī)保目錄的康復(fù)治療項(xiàng)目（如運(yùn)動療法、作業(yè)療法等） |
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的診療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等 |
| 管理方式 | 參照門診慢性病管理 |
三、報(bào)銷比例與限額
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 報(bào)銷比例（參考一般居民醫(yī)保） | 年度限額（兒童康復(fù)） |
|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 45% | 3萬元（濟(jì)南）或1萬元（沙縣） |
| 二級醫(yī)院 | 60% | |
| 一級醫(yī)院 | 75% |
注：部分地區(qū)（如濟(jì)南）三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例可額外提高5%。
四、申請流程
1. 經(jīng)二級以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具符合康復(fù)治療條件的證明。診斷證明
2. 聯(lián)系參保所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，獲取具體申請材料及流程。參保地咨詢
五、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)：跨省異地就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例不降低。
- 家庭共濟(jì)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可跨省共濟(jì)支付兒童康復(fù)費(fèi)用（需開通“醫(yī)保錢包”功能）。
- 特殊病種：部分項(xiàng)目可能按“治療性輔助生殖技術(shù)”納入醫(yī)保（如新疆新增125項(xiàng)診療項(xiàng)目）。
新疆博爾塔拉兒童康復(fù)醫(yī)保政策參考新疆維吾爾自治區(qū)及周邊地區(qū)（如濟(jì)南、沙縣）調(diào)整方向，0-17歲殘疾兒童在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療可享3萬-1萬元年度限額報(bào)銷，具體比例因醫(yī)院等級和地區(qū)政策差異浮動。建議通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或致電12333查詢實(shí)時(shí)政策。
