1-3年
門診特殊病種(門特)待遇續(xù)期需在有效期屆滿前3個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng),通過線上或線下渠道提交材料,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后延續(xù)待遇資格。續(xù)期成功后,待遇有效期一般為1-3年,具體根據(jù)病種類型和參保人情況確定。
一、續(xù)期申請(qǐng)條件與時(shí)間
申請(qǐng)條件
參保人需處于正常醫(yī)保參保狀態(tài);
原門特待遇有效期即將屆滿(不超過3個(gè)月);
病情仍符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(需提供近3個(gè)月內(nèi)的medicalrecords)。
辦理時(shí)間節(jié)點(diǎn)
環(huán)節(jié) 時(shí)間要求 提交續(xù)期申請(qǐng) 待遇到期前3個(gè)月內(nèi) 材料補(bǔ)正 初審后5個(gè)工作日內(nèi)完成 審核結(jié)果公示 通過后5個(gè)工作日內(nèi)
二、辦理渠道與材料清單
線上辦理
渠道:通過“龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)或黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交;
步驟:
登錄平臺(tái)并上傳醫(yī)保電子憑證;
填寫《門特續(xù)期申請(qǐng)表》;
上傳近3個(gè)月的門診病歷、檢查報(bào)告及費(fèi)用清單。
線下辦理
地點(diǎn):哈爾濱市各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口;
材料清單:
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)療證明 近3個(gè)月內(nèi)的門診病歷及診斷書 費(fèi)用憑證 近3個(gè)月門特相關(guān)費(fèi)用發(fā)票
三、審核標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果查詢
審核流程
醫(yī)保部門在收到申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)完成初審;
需補(bǔ)充材料的,通過短信或平臺(tái)通知參保人;
審核通過后,待遇有效期自原截止日次日起延續(xù)。
結(jié)果查詢方式
渠道 操作方式 微信公眾號(hào) 關(guān)注“龍江醫(yī)保”查詢進(jìn)度 短信通知 審核結(jié)果發(fā)送至預(yù)留手機(jī)號(hào)
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性:虛假材料將取消門特資格并追究責(zé)任;
政策變動(dòng):2025年起新增“高血壓伴并發(fā)癥”等5類病種納入門特范圍;
咨詢方式:撥打哈爾濱市醫(yī)保服務(wù)熱線0451-12393或前往各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
門特續(xù)期流程以參保人主動(dòng)申請(qǐng)為核心,建議提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注待遇到期時(shí)間,避免因延誤影響醫(yī)療待遇享受。政策調(diào)整可能影響續(xù)期標(biāo)準(zhǔn),需定期通過官方渠道獲取最新信息。