可以報(bào)銷，具體比例根據(jù)治療項(xiàng)目及醫(yī)院等級(jí)為50%-80%

在浙江紹興，職工醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科疼痛康復(fù)治療產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的可按規(guī)定報(bào)銷。這一政策覆蓋了針灸、推拿、理療等多種治療手段，且需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 政策支持

   • 《紹興市醫(yī)療保障辦法》明確將康復(fù)治療納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋疼痛康復(fù)相關(guān)項(xiàng)目。
   • 職工醫(yī)保參保人員在二級(jí)及以上醫(yī)院或?qū)？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)接受治療，可享受門診與住院雙重報(bào)銷渠道。

2. 適用治療項(xiàng)目

   • 可報(bào)銷項(xiàng)目：包括但不限于：
     • 物理治療（如微波、電磁療）
     • 中醫(yī)技術(shù)（針灸、推拿、針刀）
     • 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。
   • 限制項(xiàng)目：美容性質(zhì)康復(fù)、非醫(yī)療必需的器械輔助等不納入報(bào)銷。

二、報(bào)銷比例與限制條件

1. 報(bào)銷比例分級(jí)

   醫(yī)院等級(jí)	門診報(bào)銷比例	住院報(bào)銷比例
   基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)	60%-80%	85%-90%
   二級(jí)醫(yī)院	50%-70%	80%-85%
   三級(jí)醫(yī)院	50%-60%	75%-80%
   （數(shù)據(jù)依據(jù) ）

2. 起付線與封頂線

   • 門診：年度累計(jì)起付線400元，封頂線2萬元；
   • 住院：單次起付線800-1200元，年度封頂線40萬元。

三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與材料準(zhǔn)備

1. 推薦定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

   醫(yī)院名稱	等級(jí)	特色科室	地址
   紹興市人民醫(yī)院	三甲	專業(yè)康復(fù)科	越城區(qū)中興北路
   紹興新興醫(yī)院	二級(jí)	疼痛康復(fù)中心	越城區(qū)二環(huán)北路
   上虞第三醫(yī)院	二級(jí)	神經(jīng)康復(fù)科	上虞區(qū)人民西路
   紹興舜濟(jì)骨科醫(yī)院	民營	骨科康復(fù)	柯橋區(qū)柯海大道
   （ ）

2. 報(bào)銷所需材料

   • 醫(yī)?？?電子憑證
   • 診斷證明（需明確疼痛康復(fù)必要性）
   • 費(fèi)用明細(xì)清單（含治療項(xiàng)目、單價(jià)）
   • 住院病歷（若住院治療）。

浙江紹興的職工醫(yī)保政策為疼痛康復(fù)治療提供了實(shí)質(zhì)性保障，但需注意選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、確認(rèn)治療項(xiàng)目合規(guī)性，并關(guān)注年度報(bào)銷限額。建議參保人員通過浙里辦APP或紹興醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷明細(xì)，確保權(quán)益最大化。