?可以?
云南昆明居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構進行?疼痛康復治療?產(chǎn)生的合規(guī)費用,可按政策規(guī)定報銷。具體報銷比例和限額需結(jié)合治療項目、醫(yī)療機構等級及年度醫(yī)保政策綜合確定。
?一、居民醫(yī)保疼痛康復報銷條件?
?治療項目范圍?
- 納入醫(yī)保目錄的?物理治療?(如低頻電療、超聲波治療)
- ?中醫(yī)康復技術?(如針灸、推拿)需符合醫(yī)保限定適應癥
- ?疼痛評估?等基礎診療服務
?醫(yī)療機構資質(zhì)?
- 須選擇昆明市?二級及以上公立醫(yī)院?或醫(yī)保定點康復機構
- 民營康復機構需確認其?醫(yī)保定點資質(zhì)?
?費用結(jié)算要求?
- 年度累計費用需超過?醫(yī)保起付線?(2025年昆明居民醫(yī)保起付線為200元)
- 報銷比例按醫(yī)療機構等級劃分:?三級醫(yī)院50%?、二級醫(yī)院60%
?二、報銷注意事項?
?材料準備?
- 需提供?醫(yī)???/strong>?、診斷證明、費用清單原件
- 跨年度治療需分次結(jié)算
?自費項目提示?
- ?高端理療設備?(如沖擊波治療)可能需部分自付
- 超出醫(yī)保支付標準的床位費、耗材費需全額承擔
?特殊情形?
- 需轉(zhuǎn)診至省外治療的,需提前辦理?異地就醫(yī)備案?
- 交通事故等第三方責任導致的疼痛康復費用不予報銷
建議參保人治療前通過?12393醫(yī)保服務熱線?或?云南醫(yī)保小程序?查詢實時政策,確保治療項目與報銷流程合規(guī)。