約60%-70%的肩胛痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。

肩胛痛是湖北武漢地區(qū)康復(fù)科的常見病癥，多由肌肉勞損、姿勢不良、肩周炎或頸椎病等引發(fā)?？祻?fù)治療以非藥物干預(yù)為主，結(jié)合個性化評估，綜合運(yùn)用物理療法、運(yùn)動訓(xùn)練及中醫(yī)技術(shù)，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。

一、臨床評估與診斷

1. 病史采集

   • 重點(diǎn)詢問疼痛性質(zhì)（鈍痛、刺痛）、持續(xù)時間、誘發(fā)因素（如長期伏案、運(yùn)動損傷）。
   • 排除心源性疼痛或內(nèi)臟牽涉痛，確保診斷準(zhǔn)確性。

2. 體格檢查

   • 觸診：定位肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、岡上肌等壓痛區(qū)域。
   • 活動度測試：評估肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋是否受限，判斷是否合并肩袖損傷。

3. 輔助檢查

   檢查項(xiàng)目	適用情況	優(yōu)勢
   X光	排除骨折、骨贅	快速、低成本
   超聲	軟組織損傷（如肌腱炎）	無輻射、動態(tài)成像
   MRI	神經(jīng)壓迫或深層組織病變	高分辨率、多平面掃描

二、核心康復(fù)治療手段

1. 物理治療

   • 熱敷/冷敷：急性期用冰敷減輕炎癥，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
   • 電療：TENS（經(jīng)皮電刺激）緩解疼痛，超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。

2. 運(yùn)動療法

   • 肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練：如彈力帶劃船強(qiáng)化斜方肌下部，糾正翼狀肩胛。
   • 拉伸練習(xí)：重點(diǎn)放松胸小肌、肩胛提肌，改善圓肩體態(tài)。

3. 中醫(yī)特色療法

   • 針灸：選取天宗穴、肩井穴調(diào)節(jié)局部氣血。
   • 推拿：運(yùn)用滾法、按法松解粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

三、居家管理與預(yù)防

1. 姿勢調(diào)整

   避免長時間低頭使用手機(jī)，建議電腦屏幕與視線平齊。

2. ergonomic建議

   場景	正確姿勢	常見錯誤
   辦公	腰部貼椅背，肘部90°支撐	聳肩、頭部前傾
   睡眠	側(cè)臥時雙膝間墊枕頭	俯臥導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)

3. 運(yùn)動習(xí)慣

   每周3次游泳或瑜伽，增強(qiáng)肩胛周圍肌群耐力。

湖北武漢的康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法結(jié)合，顯著提升肩胛痛療效?；颊咝鑸?jiān)持規(guī)范治療并配合長期行為矯正，方能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。