10 歲兒童餐后血糖的正常范圍應(yīng)低于 7.8mmol/L，13.8mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，這意味著孩子可能存在血糖代謝方面的問題。兒童餐后血糖異常升高，可能由多種因素引起，需要綜合分析判斷。
一、正常血糖范圍及意義
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，是為機(jī)體提供能量的重要物質(zhì)。對(duì)于 10 歲兒童，正常血糖范圍如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 1 小時(shí)血糖 | 通常不超過 9.8mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 低于 7.8mmol/L |
維持正常血糖水平，對(duì)保證身體各器官和組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。血糖過高或過低，都會(huì)影響身體的正常生理功能。
二、可能導(dǎo)致餐后血糖升高的原因
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入過多：如果孩子在進(jìn)餐時(shí)，食用了大量高糖食品，如糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分可迅速被吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致餐后血糖急劇上升。例如，一瓶 500 毫升的普通甜飲料，含糖量可能高達(dá) 50 克以上，相當(dāng)于 10 多塊方糖。孩子短時(shí)間內(nèi)飲用后，血糖必然大幅升高。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理：若飲食中碳水化合物占比過高，且膳食纖維攝入不足，也會(huì)影響血糖的吸收和代謝。精制谷物（如白米飯、白面包）消化吸收速度快，可使血糖快速升高。而蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物，能延緩碳水化合物的吸收，有助于穩(wěn)定血糖。比如，同樣是主食，一碗糙米飯餐后血糖上升幅度就遠(yuǎn)低于一碗白米飯。
（二）疾病因素
- 糖尿病：兒童糖尿病主要分為 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。1 型糖尿病多因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足，從而引起血糖升高。2 型糖尿病則與肥胖、遺傳因素等有關(guān)，胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足是其主要發(fā)病機(jī)制。若孩子除餐后血糖升高外，還伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，應(yīng)高度懷疑糖尿病可能。
- 其他內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高。還有庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇增多，可對(duì)抗胰島素作用，使血糖難以被正常利用，進(jìn)而餐后血糖上升。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)孩子處于感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素可使血糖升高，以滿足身體在應(yīng)激情況下的能量需求。例如，孩子因肺炎住院期間，可能會(huì)出現(xiàn)血糖異常升高的情況。
（三）藥物因素
某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致餐后血糖升高。比如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）治療某些疾病時(shí)，可促使肝臟糖原異生增加，同時(shí)降低外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而引起血糖升高。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)孩子餐后血糖 13.8mmol/L，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢問孩子近期的飲食、生活情況，有無疾病史等，并進(jìn)行全面的體格檢查?？赡軙?huì)進(jìn)一步檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確血糖升高的原因，制定針對(duì)性治療方案。
- 調(diào)整飲食：如果是飲食因素導(dǎo)致的血糖升高，應(yīng)調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)。減少高糖、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維食物的比例。合理分配三餐熱量，避免一餐中碳水化合物集中攝入。例如，早餐可選擇全麥面包、牛奶、雞蛋搭配少量水果；午餐和晚餐保證有適量的瘦肉、魚蝦、蔬菜及主食（可選擇糙米飯、玉米等粗糧）。
- 適度運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)孩子進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，如每天進(jìn)行 30 分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，像慢跑、跳繩、游泳等。運(yùn)動(dòng)能增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，有助于降低血糖。但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免在空腹或血糖過高時(shí)運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生低血糖或其他意外。
- 定期監(jiān)測(cè)：根據(jù)醫(yī)生建議，定期監(jiān)測(cè)孩子的血糖。可使用家用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄數(shù)值變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。關(guān)注孩子有無多飲、多尿、乏力等不適癥狀，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
10 歲兒童餐后血糖 13.8mmol/L 屬于異常升高，需要引起家長重視。通過明確原因，采取合理的應(yīng)對(duì)措施，可有效控制血糖，保障孩子的健康成長。若對(duì)孩子血糖情況仍有疑慮，建議隨時(shí)咨詢醫(yī)生。
