11.1mmol/L 高于正常范圍。10 歲兒童下午血糖值達(dá)到 11.1mmol/L，屬于血糖異常升高，可能由多種因素引起，需要關(guān)注并進(jìn)一步檢查。
一、兒童正常血糖范圍
了解正常血糖范圍，有助于判斷孩子的血糖情況。不同時(shí)間點(diǎn)的血糖標(biāo)準(zhǔn)有所差異，具體如下表：
| 血糖測(cè)量時(shí)間 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 1 小時(shí) | 通常＜11.1 |
| 餐后 2 小時(shí) | ＜7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | ＜11.1 |
10 歲兒童下午血糖 11.1mmol/L，已超過隨機(jī)血糖正常范圍。若此數(shù)值是餐后 1 小時(shí)測(cè)量所得，雖未遠(yuǎn)超正常高值，但也處于臨界狀態(tài)，需密切關(guān)注；若是餐后 2 小時(shí)或空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量的，那血糖升高就較為明顯。
二、血糖升高的可能因素
1. 飲食因素
進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，會(huì)使大量糖分短時(shí)間進(jìn)入血液，引起血糖快速上升。例如，孩子在下午吃了一大塊巧克力蛋糕，隨后測(cè)量血糖，就可能出現(xiàn)血糖值為 11.1mmol/L 的情況。若進(jìn)食過多主食，像米飯、面條，且缺乏膳食纖維豐富的蔬菜搭配，也不利于血糖平穩(wěn)，易導(dǎo)致血糖升高。
2. 缺乏運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)量不足時(shí)，身體消耗的能量減少，對(duì)血糖的利用和消耗降低。如今很多孩子課余時(shí)間多坐著學(xué)習(xí)、玩電子產(chǎn)品，戶外活動(dòng)時(shí)間少。長(zhǎng)期如此，身體代謝減緩，血糖就容易維持在較高水平。比如，孩子整個(gè)下午都在室內(nèi)寫作業(yè)、玩游戲，沒有進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)，也可能使血糖升高。
3. 疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多因自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。遺傳因素在 1 型糖尿病發(fā)病中起重要作用，若家族中有 1 型糖尿病患者，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)增加。通常起病較急，除血糖升高外，還可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀。部分患兒還可能伴有惡心、嘔吐、腹痛等急腹癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
- 2 型糖尿病：近年來兒童 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要與肥胖、不合理生活方式相關(guān)。熱量攝入過多，如長(zhǎng)期吃高熱量快餐食品，且運(yùn)動(dòng)量少，易導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而引發(fā)胰島素抵抗，出現(xiàn)胰島素分泌相對(duì)不足，引起血糖升高。2 型糖尿病發(fā)病較隱匿，部分患兒可能無典型 “三多一少” 癥狀，有的會(huì)伴有黑棘皮癥，常見于頸部或腋下。
- 其他疾病：一些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，升高血糖。感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。例如，孩子近期若有嚴(yán)重感染，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，就可能出現(xiàn)下午血糖 11.1mmol/L 的情況。
三、后續(xù)建議
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 10 歲兒童下午血糖 11.1mmol/L 時(shí)，不要驚慌，但也不能忽視。建議及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白，可反映近 2 - 3 個(gè)月平均血糖水平；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，能更準(zhǔn)確評(píng)估胰島功能和血糖調(diào)節(jié)能力；還可能檢查胰島素、C 肽水平，輔助判斷糖尿病類型。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出準(zhǔn)確診斷和相應(yīng)治療建議。若因飲食、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，可通過調(diào)整生活方式改善；若確診疾病，需積極配合治療。
孩子血糖出現(xiàn)異常升高情況，可能涉及飲食、運(yùn)動(dòng)及疾病等多方面因素。及時(shí)排查原因，并采取相應(yīng)措施，對(duì)孩子健康十分關(guān)鍵。
