2025年西藏那曲特殊病種線上申請入口已整合至“西藏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”及“那曲市醫(yī)保局官方APP”雙平臺，支持全流程電子化操作。

為方便那曲市居民高效辦理特殊病種認(rèn)定及待遇申請，2025年當(dāng)?shù)卣畠?yōu)化了線上服務(wù)渠道，覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等32類病種。以下從申請條件、操作流程、材料清單等維度系統(tǒng)說明：

（一）申請條件與病種范圍

1. 適用人群

   • 戶籍要求：申請人需為那曲市戶籍或持有本地居住證滿1年。

   • 病種限制：需符合《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種目錄（2024版）》，包含以下3類典型病種：

     病種類型	認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)	年度報銷限額（元）
     慢性腎功能衰竭	需提供三甲醫(yī)院腎小球濾過率≤30ml/min證明	50,000
     重度精神障礙	經(jīng)?？漆t(yī)院確診并備案	20,000
     肝硬化失代償期	肝功能Child-Pugh分級B/C級	35,000

2. 時間節(jié)點

   • 集中申請期：每年3月、9月開放，審核周期為15個工作日。
   • 緊急通道：惡性腫瘤等急癥可隨時提交，優(yōu)先處理。

（二）線上操作指南

1. 平臺選擇

   • 西藏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：搜索“特殊病種認(rèn)定”進(jìn)入專區(qū)，需完成人臉識別實名認(rèn)證。
   • 那曲醫(yī)保APP：下載后通過“病種服務(wù)”模塊提交，支持電子簽名。

2. 材料上傳

   • 必需文件：身份證正反面、近期病歷（含診斷結(jié)論）、檢查報告（如CT、病理切片）。
   • 可選補充：轉(zhuǎn)診證明（非那曲本地醫(yī)院確診時需提供）。

（三）后續(xù)管理

1. 結(jié)果查詢

   • 審核通過后，系統(tǒng)生成電子特病證，與實體證同等效力。
   • 待遇生效后，可在定點醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付。

2. 復(fù)審要求

   每2年需重新提交病情證明，逾期未更新將暫停待遇。

2025年那曲市通過線上化改革顯著提升了特殊病種服務(wù)效率，建議申請人提前核對病種目錄并備齊材料。若遇系統(tǒng)故障，可撥打0896-12393轉(zhuǎn)人工協(xié)助，線下窗口同步保留應(yīng)急服務(wù)。