2025年南昌市570萬(wàn)參保人員可通過(guò)線(xiàn)上渠道辦理門(mén)診慢特病業(yè)務(wù),涵蓋25種病種,最快2-3天完成審核。
目前,南昌市已全面實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病線(xiàn)上辦理,參保人員可通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)、醫(yī)保平臺(tái)等渠道提交申請(qǐng),享受從申報(bào)到結(jié)算的全程數(shù)字化服務(wù),大幅提升辦理效率。
一、線(xiàn)上辦理方式
醫(yī)院公眾號(hào)辦理
- 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院:關(guān)注公眾號(hào)→“醫(yī)保中心”→“慢病申報(bào)”,上傳身份信息、病歷等材料。
- 其他定點(diǎn)醫(yī)院:如江西省人民醫(yī)院、南昌市第一醫(yī)院等,均支持類(lèi)似流程,部分醫(yī)院支持掃碼快捷申報(bào)。
官方平臺(tái)辦理
江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、贛服通醫(yī)保專(zhuān)區(qū)等渠道可提交電子材料,審核結(jié)果線(xiàn)上查詢(xún)。
| 辦理渠道對(duì)比 | 適用人群 | 材料要求 | 審核時(shí)效 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)院公眾號(hào) | 本地就診患者 | 病歷、診斷證明、檢查報(bào)告 | 最快2-3天 |
| 醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳 | 異地就醫(yī)或跨省備案人員 | 電子版申請(qǐng)表、近期醫(yī)療記錄 | 15-20個(gè)工作日 |
二、辦理材料與病種范圍
必備材料
- 《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(官網(wǎng)下載或醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 近半年二級(jí)以上醫(yī)院出具的病歷(如出院小結(jié)、檢查報(bào)告等)。
覆蓋病種
包含高血壓、糖尿病、冠心病等25種慢性病,新增慢性阻塞性肺疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等5種跨省結(jié)算病種。
三、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)需提前完成跨省備案,通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢(xún)結(jié)算政策。
- 材料不全時(shí)可在線(xiàn)補(bǔ)充,避免重復(fù)排隊(duì)。審核通過(guò)后,次月1日起享受待遇,就診時(shí)直接使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算。
南昌市通過(guò)線(xiàn)上辦理和權(quán)限下放改革,真正實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。參保人員只需動(dòng)動(dòng)手指,即可高效完成門(mén)診慢特病資格認(rèn)定與費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),切實(shí)減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。