65%-85%

安徽黃山康復科心肺康復居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)治療形式（門診/住院）和醫(yī)院等級差異顯著，基層醫(yī)療機構門診報銷65%、住院報銷85%，三級醫(yī)院住院報銷60%，并設有起付線和封頂線限制。

一、報銷比例與治療形式

1. 1.門診康復治療基層醫(yī)療機構（一級及以下）：報銷比例65%，年度累計支付限額200元。二級及以上醫(yī)療機構：報銷比例50%，年度累計支付限額200元。門診慢特?。ㄈ缏宰枞苑渭膊。翰》N類型起付線（元）報銷比例年封頂線（萬元）常見慢性病20060%0.15-4特殊慢性病700參照住院按病種不同
2. 2.住院康復治療醫(yī)院等級起付線（元）報銷比例年度封頂線（萬元）一級20085%15二級50075%15三級70060%15
3. 3.大病保險起付線：1.3萬元分段報銷比例：費用區(qū)間（萬元）報銷比例1.3-1060%10-2065%20-3070%>3075%

二、關鍵限制條件

1.

起付線與封頂線
• 門診：單次處方藥費限額50-200元（按醫(yī)院等級）。
• 住院：按醫(yī)院等級設置階梯起付線，年度總報銷上限15萬元。

2.

報銷范圍
• 納入項目：運動療法、作業(yè)療法、物理治療（如心肺功能訓練）。
• 不報項目：進口器械、非目錄內(nèi)藥品、康復護理費。

三、特殊人群傾斜政策

1.

低保/特困人員
• 住院起付線降低50%，報銷比例提高5%。
• 大病保險取消封頂線。

2.

罕見病專項

特定罕見病藥品費用單行支付，起付線1萬元，分段報銷60%-80%。

心肺康復居民醫(yī)保報銷需結合具體治療方式（門診/住院）和醫(yī)院等級，基層醫(yī)療機構門診報銷最優(yōu)（65%），住院治療在三級醫(yī)院僅報銷60%。建議優(yōu)先選擇基層或二級醫(yī)院，并提前確認項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)以最大化報銷比例。