中午血糖 20.6mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，大概率處于糖尿病狀態(tài)，需要立即就醫(yī)確認(rèn)情況。
血糖正常范圍因檢測時間不同有所區(qū)別?？崭寡钦７秶?3.9-6.1mmol/L；餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L；隨機(jī)血糖正常應(yīng)低于 11.1mmol/L。中午所測血糖一般歸為隨機(jī)血糖，20.6mmol/L 的數(shù)值遠(yuǎn)高于正常隨機(jī)血糖標(biāo)準(zhǔn)，所以很可能是糖尿病。
一、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 空腹血糖
指隔夜禁食 8-12 小時后，次日早餐前所測血糖。若空腹血糖≥7.0mmol/L，達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，長期空腹血糖維持在 7.5mmol/L 左右，可診斷為糖尿病。具體見下表：
| 血糖狀態(tài) | 數(shù)值范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 正常空腹血糖 | 3.9-6.1 |
| 空腹血糖受損（糖尿病前期） | 6.1-6.9 |
| 糖尿?。崭寡菢?biāo)準(zhǔn)） | ≥7.0 |
2. 餐后 2 小時血糖
從吃第一口飯開始計時，2 小時后測得的血糖值。當(dāng)餐后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。比如，某人進(jìn)食后 2 小時血糖長期處于 12mmol/L，符合糖尿病診斷。具體見下表：
| 血糖狀態(tài) | 數(shù)值范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 正常餐后 2 小時血糖 | <7.8 |
| 糖耐量異常（糖尿病前期） | 7.8-11.0 |
| 糖尿?。ú秃?2 小時血糖標(biāo)準(zhǔn)） | ≥11.1 |
3. 隨機(jī)血糖
一天中任意時間測得的血糖。若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有多飲、多尿、多食、體重下降等糖尿病典型癥狀，也可診斷為糖尿病。像中午測得血糖 20.6mmol/L，遠(yuǎn)超隨機(jī)血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，若同時存在多飲多尿等癥狀，糖尿病可能性極大。具體見下表：
| 血糖狀態(tài) | 數(shù)值范圍（mmol/L） | 癥狀要求 |
|---|---|---|
| 正常隨機(jī)血糖 | <11.1 | 無 |
| 糖尿?。S機(jī)血糖標(biāo)準(zhǔn)） | ≥11.1 | 有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀 |
二、血糖長期處于高水平的危害
1. 急性并發(fā)癥
血糖過高易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。以糖尿病酮癥酸中毒為例，血糖通常高于 13.9mmol/L 時容易發(fā)生，患者會出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。而高滲性高血糖狀態(tài)，多發(fā)生于血糖常高于 33.3mmol/L 時，患者常伴有嚴(yán)重脫水、精神萎靡、意識障礙等。
| 急性并發(fā)癥名稱 | 常見血糖范圍（mmol/L） | 典型癥狀 |
|---|---|---|
| 糖尿病酮癥酸中毒 | >13.9 | 呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐 |
| 高滲性高血糖狀態(tài) | >33.3 | 嚴(yán)重脫水、精神萎靡、意識障礙 |
2. 慢性并發(fā)癥
長期高血糖會逐漸損害身體各器官，引發(fā)慢性并發(fā)癥。如微血管病變，可累及視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視力下降甚至失明；累及腎臟，引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。大血管病變方面，會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險。
| 慢性并發(fā)癥分類 | 累及器官 | 常見后果 |
|---|---|---|
| 微血管病變 | 視網(wǎng)膜 | 視力下降、失明 |
| 微血管病變 | 腎臟 | 糖尿病腎病、腎衰竭 |
| 大血管病變 | 心血管 | 冠心病 |
| 大血管病變 | 腦血管 | 腦卒中 |
當(dāng)發(fā)現(xiàn)中午血糖達(dá)到 20.6mmol/L 時，應(yīng)高度重視，及時前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以明確是否患有糖尿病，并確定糖尿病類型，從而制定個性化治療方案，包括藥物治療、飲食控制、運動鍛煉等，將血糖控制在合理范圍，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。
