最高報(bào)銷比例達(dá)95%

2025年湖北宜昌特殊門診學(xué)生兒童特殊待遇涵蓋醫(yī)療報(bào)銷、疾病覆蓋、補(bǔ)助政策等多維度支持，聚焦慢性病、罕見(jiàn)病及教育保障，為特殊兒童家庭提供系統(tǒng)性幫扶。

一、醫(yī)療報(bào)銷政策

1. 1.報(bào)銷比例提升職工醫(yī)保：特殊病種門診報(bào)銷比例與普通住院待遇一致，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高達(dá)95%。居民醫(yī)保：門診慢特病報(bào)銷比例達(dá)90%，取消起付線。門診慢特?。翰辉O(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，乙類項(xiàng)目按住院政策先行自付，符合費(fèi)用居民醫(yī)保支付70%。
2. 2.病種范圍擴(kuò)大新增5類門診慢特?。喊d癇、阿爾茨海默病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟瓣膜置換/搭橋/支架術(shù)后、肝豆?fàn)詈俗冃?，總病種增至38類。重點(diǎn)病種：惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療等按住院比例結(jié)算。
3. 3.支付限額優(yōu)化多個(gè)病種疊加時(shí)，每新增1個(gè)病種，支付限額增加該病種限額的50%，總限額不超過(guò)15萬(wàn)元。部分病種調(diào)整：如“腦癱”職工限額1萬(wàn)元/年，居民8500元/年。
4. 4.異地就醫(yī)便利高血壓、糖尿病等5種門診慢特病支持跨省直接結(jié)算，執(zhí)行參保地政策。

二、教育與生活補(bǔ)助

1.

教育保障
• 免費(fèi)教育：持證殘疾兒童可享受從學(xué)前到高中15年免費(fèi)教育 。
• 個(gè)性化支持：學(xué)校制定個(gè)性化教育計(jì)劃，提供輔助工具或特殊考場(chǎng) 。

2.

生活補(bǔ)貼
• 學(xué)前教育：每生每年1000元入園補(bǔ)助 。
• 義務(wù)教育階段：寄宿生1250元/年，非寄宿生小學(xué)500元/年、初中625元/年 。

3.

大學(xué)資助

特困生可申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金、勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金及學(xué)費(fèi)補(bǔ)償貸款代償 。

三、特殊群體關(guān)懷

1.

身份識(shí)別服務(wù)

特殊教育學(xué)校學(xué)生申辦身份證享受綠色通道 。

2.

醫(yī)療救助計(jì)劃

2025年4-10月，0-17歲特殊兒童（孤獨(dú)癥限0-6歲）可申請(qǐng)200個(gè)全免自費(fèi)名額 。

3.

康復(fù)救助

0-14歲殘疾兒童年度康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助1.6萬(wàn)元/人 。

四、政策動(dòng)態(tài)調(diào)整

• 2025年取消新增慢特病資格認(rèn)定過(guò)渡期，優(yōu)化資源配置 。
• 建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，針對(duì)121種罕見(jiàn)病實(shí)行“一病一策”管理 。

2025年宜昌通過(guò)提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大病種覆蓋、強(qiáng)化教育支持及動(dòng)態(tài)政策調(diào)整，構(gòu)建起多層次特殊兒童保障體系，兼顧醫(yī)療與教育需求，切實(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)特殊兒童全面發(fā)展。