2.9億心血管疾病患者、54萬年猝死人數(shù)、IA級國際推薦治療等級，九江地區(qū)首家三甲醫(yī)院開展，五大處方綜合管理。

江西九江康復科心肺康復是依托鐘南山院士團隊技術(shù)指導，以心肺運動試驗為核心評估手段，通過藥物、運動、營養(yǎng)、心理、戒煙五大處方對心血管疾病患者進行全生命周期管理的系統(tǒng)性康復醫(yī)療體系，有效改善患者呼吸功能、提升運動耐力、降低再住院率和死亡率，填補了區(qū)域技術(shù)空白。

一、心肺康復的定義與重要性

1. 定義心肺康復是針對心血管和呼吸系統(tǒng)疾病患者，通過綜合評估和個性化干預，改善心肺功能、提高生活質(zhì)量的系統(tǒng)性醫(yī)療過程。它涵蓋從疾病急性期到恢復期的全程管理，是現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的重要組成部分。

2. 重要性 國際指南已將心肺康復列為慢性氣道疾病及危重癥患者的IA級推薦治療。對于2.9億心血管疾病患者和2.66億高血壓患者而言，心肺康復不僅能控制疾病進展，更能顯著降低54萬年猝死人數(shù)中的可預防比例，是連接臨床治療與回歸社會的關(guān)鍵橋梁。

3. 適用人群心肺康復適用于冠心病及心臟支架植入術(shù)患者、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺心病、中風、脊髓損傷患者，以及各類慢性病群體和亞健康人群。特別對術(shù)后患者、呼吸功能障礙者和心血管疾病高危人群具有顯著療效。

二、江西九江康復科心肺康復的發(fā)展現(xiàn)狀

1. 歷史沿革九江地區(qū)的心肺康復起步較晚，但發(fā)展迅速。九江市第一人民醫(yī)院作為九江地區(qū)首家開展呼吸康復的三甲醫(yī)院，依托與鐘南山院士團隊、廣州呼吸健康研究院的深度協(xié)作，填補了區(qū)域技術(shù)空白。經(jīng)過近4年的發(fā)展，已迅速成長并與全國康復醫(yī)學專業(yè)前沿接軌。

2. 開展機構(gòu) 目前九江地區(qū)開展心肺康復的機構(gòu)主要包括九江市第一人民醫(yī)院、九江學院附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院，以及部分二級醫(yī)院和康復?？茩C構(gòu)。九江市康復醫(yī)學?？坡?lián)盟的成立，進一步整合了區(qū)域資源，形成了分級診療、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

九江地區(qū)主要醫(yī)院心肺康復開展情況對比表：

1. 特色項目九江地區(qū)心肺康復的特色項目包括：規(guī)范化呼吸康復評定及治療程序、危重癥患者早期康復、體外反搏治療、等速肌力康復訓練等。其中，九江市第一人民醫(yī)院開展的呼吸康復治療，有效緩解患者呼吸困難癥狀，提升運動耐力，臨床效果顯著，獲得患者廣泛好評。

三、心肺康復的核心內(nèi)容與方法

1. 評估心肺康復的評估是制定個性化治療方案的基礎(chǔ)，包括五個方面：?？萍膊顩r評估、心血管系統(tǒng)危險因素評估、運動能力評估、危險性分級評估、康復治療禁忌癥評估。其中，心肺運動試驗是國內(nèi)外公認的評估心肺運動耐量和心肺康復情況的最準確方式，是制定運動處方最主要的工具。

2. 運動處方運動處方是心肺康復的核心內(nèi)容，包括主動運動和被動運動。主動運動包括有氧運動、阻抗運動、柔韌運動、平衡運動等；被動運動如體外反搏治療，作為治療心臟病的第四種方法（其他三種方法是藥物治療、介入治療、搭橋手術(shù)），涵蓋了疾病的預防、治療和康復等。運動處方的制定需根據(jù)患者的評估結(jié)果進行危險分層，分為低危、中危、高危三類，確定相應(yīng)的運動強度和監(jiān)護要求。

心肺康復運動處方分類表：

1. 健康教育健康教育是心肺康復的重要組成部分，包括藥物、營養(yǎng)、心理、戒煙等四大處方。藥物處方強調(diào)合理用藥和依從性；營養(yǎng)處方注重低鹽低脂飲食和體重控制；心理處方關(guān)注患者的心理狀態(tài)和社會適應(yīng)；戒煙處方幫助患者戒除煙草依賴。五大處方（藥物、運動、營養(yǎng)、心理、戒煙）共同構(gòu)成了心肺康復全方位的管理體系，幫助患者建立健康的生活方式，降低疾病復發(fā)風險。

四、江西九江心肺康復的成效與展望

1. 臨床效果九江地區(qū)心肺康復實施以來臨床效果顯著，有效緩解患者呼吸困難癥狀，提升運動耐力，改善生活質(zhì)量。特別是對慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等疾病的規(guī)范化呼吸康復治療，填補了區(qū)域技術(shù)空白。臨床實踐證明，心肺康復不僅能改善患者的生理功能，還能降低醫(yī)療成本，優(yōu)化DIP付費結(jié)構(gòu)，為臨床科研搭建新平臺。

2. 社會效益心肺康復的開展不僅為本地患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更產(chǎn)生了顯著的社會效益。通過降低再住院率和死亡率，減輕了家庭和社會的醫(yī)療負擔；通過提高患者的生活質(zhì)量和社會參與能力，促進了患者回歸家庭和社會；通過康復醫(yī)學專科聯(lián)盟的建設(shè)，提升了區(qū)域康復醫(yī)學的整體水平和服務(wù)能力。

3. 未來方向 未來江西九江心肺康復將朝著專業(yè)化、精準化、智能化方向發(fā)展。一方面，加強與國內(nèi)頂尖康復醫(yī)學團隊的協(xié)作，引進新技術(shù)、新方法；另一方面，依托智能康復設(shè)備和信息化手段，提高康復治療的精準性和便捷性；加強康復醫(yī)學人才培養(yǎng)和學科建設(shè)，推動心肺康復向社區(qū)和家庭延伸，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的康復醫(yī)療服務(wù)體系。

隨著康復醫(yī)學的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)進步，江西九江心肺康復將為更多心血管和呼吸系統(tǒng)疾病患者帶來福音，成為守護人民群眾健康的重要力量，為健康九江建設(shè)作出更大貢獻。