七臺(tái)河市人民醫(yī)院、七臺(tái)河市中醫(yī)院
七臺(tái)河地區(qū)目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)玫瑰痤瘡的全國(guó)性權(quán)威診療中心，但綜合臨床實(shí)力、皮膚科基礎(chǔ)和患者反饋，七臺(tái)河市人民醫(yī)院與七臺(tái)河市中醫(yī)院在本地處于相對(duì)領(lǐng)先地位。前者具備完善的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)與治療設(shè)備，能夠開(kāi)展激光、光動(dòng)力等物理療法及系統(tǒng)藥物治療；后者則在結(jié)合中醫(yī)辨證論治、中藥內(nèi)服外敷調(diào)理體質(zhì)方面具有特色，適合尋求中西醫(yī)結(jié)合方案的患者。
一、 玫瑰痤瘡的臨床特征與診斷要點(diǎn)
玫瑰痤瘡（Rosacea）是一種主要發(fā)生于面部的慢性炎癥性皮膚病，常見(jiàn)于中年人群，女性多于男性，但男性患者癥狀往往更重。其典型表現(xiàn)為面中部（鼻、兩頰、額、下頜）出現(xiàn)持續(xù)性紅斑，伴或不伴毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻贅（鼻部組織增生肥大）。
- 臨床分型與表現(xiàn)
根據(jù)臨床表現(xiàn)，玫瑰痤瘡可分為四型：紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型。多數(shù)患者初期表現(xiàn)為日曬、情緒激動(dòng)或進(jìn)食辛辣后面部潮紅，逐漸發(fā)展為持久性紅斑，皮膚敏感度增高，易出現(xiàn)灼熱、刺痛或干燥脫屑。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前普遍采用2016年國(guó)際玫瑰痤瘡共識(shí)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，確診需滿足以下任一條件：① 固定性中心分布的紅斑；② 多發(fā)性中心分布的丘疹和膿皰；③ 增生性改變（如鼻贅）。次要標(biāo)準(zhǔn)包括陣發(fā)性潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、眼部癥狀等，可輔助診斷。
- 鑒別診斷
需與脂溢性皮炎、痤瘡（青春痘）、紅斑狼瘡、接觸性皮炎等相鑒別。例如，脂溢性皮炎常累及鼻唇溝、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域，鱗屑較明顯；而玫瑰痤瘡的紅斑更集中于面中部，且常伴明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張。
二、 七臺(tái)河地區(qū)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力對(duì)比
在七臺(tái)河地區(qū)，七臺(tái)河市人民醫(yī)院和七臺(tái)河市中醫(yī)院是皮膚科綜合實(shí)力較強(qiáng)的兩家公立醫(yī)院，其在玫瑰痤瘡診療方面的特點(diǎn)對(duì)比如下：
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 七臺(tái)河市人民醫(yī)院 | 七臺(tái)河市中醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 科室資質(zhì) | 三級(jí)綜合醫(yī)院皮膚科，設(shè)備齊全 | 三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，中西醫(yī)結(jié)合 |
| 檢測(cè)手段 | 皮膚鏡、VISIA皮膚分析儀、真菌鏡檢等 | 常規(guī)皮膚檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí) |
| 治療方式 | 口服抗生素（如多西環(huán)素）、外用甲硝唑/壬二酸、強(qiáng)脈沖光（IPL）、脈沖染料激光 | 中藥內(nèi)服（如枇杷清肺飲加減）、中藥濕敷、針灸、拔罐 |
| 優(yōu)勢(shì)特點(diǎn) | 現(xiàn)代化治療手段豐富，對(duì)中重度患者控制力強(qiáng) | 注重整體調(diào)理，減少?gòu)?fù)發(fā)，適合輕中度及敏感肌患者 |
| 患者評(píng)價(jià) | 治療見(jiàn)效快，但部分需長(zhǎng)期維持 | 療程較長(zhǎng)，但停藥后穩(wěn)定性較好 |
三、 規(guī)范治療路徑與患者管理建議
- 個(gè)體化治療方案制定
應(yīng)根據(jù)患者的臨床分型、嚴(yán)重程度及皮膚敏感狀況制定個(gè)體化方案。輕度紅斑型可首選外用藥物聯(lián)合溫和護(hù)膚；丘疹膿皰型需聯(lián)合口服藥物；毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯者可考慮激光治療。
- 日常護(hù)理與誘因規(guī)避
患者應(yīng)避免日曬、高溫環(huán)境、辛辣飲食、飲酒、情緒波動(dòng)等常見(jiàn)誘因。選用無(wú)刺激、低敏的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免過(guò)度清潔和使用含酒精、香精的化妝品。防曬是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
- 中西醫(yī)結(jié)合趨勢(shì)
越來(lái)越多的研究支持中西醫(yī)結(jié)合治療玫瑰痤瘡。西醫(yī)快速控制炎癥，中醫(yī)調(diào)理內(nèi)熱、血瘀等體質(zhì)因素，可提高療效并降低復(fù)發(fā)率。七臺(tái)河市中醫(yī)院在此模式上已有一定臨床積累。
對(duì)于玫瑰痤瘡患者而言，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。在七臺(tái)河地區(qū)，七臺(tái)河市人民醫(yī)院憑借其先進(jìn)的設(shè)備與規(guī)范的西醫(yī)治療體系，以及七臺(tái)河市中醫(yī)院在中醫(yī)調(diào)理與整體干預(yù)方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，共同構(gòu)成了本地較為領(lǐng)先的診療選擇?；颊邞?yīng)根據(jù)自身病情特點(diǎn)與治療偏好，前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，接受科學(xué)評(píng)估與系統(tǒng)管理，以實(shí)現(xiàn)癥狀緩解與生活質(zhì)量提升。
