南京居民醫(yī)?？祻涂评夏昕祻蛨箐N比例根據治療類型和醫(yī)院等級不同，門診報銷50%-65%，住院報銷66%-88%。
南京居民醫(yī)保對康復科老年康復的報銷覆蓋門診和住院治療，比例因醫(yī)院級別、治療項目及參保人年齡而異，門診最高報銷65%，住院最高報銷88%，同時設有年度限額與特殊病種保障。

一、門診報銷

1. 1.普通門診起付線：200元（200元以下自付）。報銷比例：200-900元區(qū)間，社區(qū)醫(yī)院報銷60%，其他醫(yī)院50%；80周歲以上老人社區(qū)醫(yī)院報銷65%，其他醫(yī)院55%。年度限額：300元（80歲以上老人增至310元）。
2. 2.門診大病病種范圍：惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等。報銷比例：2萬-4萬元部分報銷50%；4萬-6萬元部分報銷55%；6萬-8萬元部分報銷60%；8萬-10萬元部分報銷65%；10萬元以上部分報銷70%。學生兒童：統(tǒng)一報銷85%。

二、住院報銷

1.

起付線
• 一級醫(yī)院400元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院800元；
• 第二次住院起付線減半（最低400元）。

2.

報銷比例
• 一級醫(yī)院：88%；
• 二級醫(yī)院：72%；
• 三級醫(yī)院：66%；
• 超6萬元部分：6萬-20萬元部分報銷66%。

3.

年度限額

基礎限額30萬元，連續(xù)繳費每增加1年，限額增加1萬元，最高36萬元。

三、康復科特定項目

1.

納入報銷項目
• 運動療法、偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能訓練等。
• 床位費：二級以上醫(yī)院120元/日，一級醫(yī)院90元/日（年度限90天）。

2.

報銷規(guī)則
• 與普通治療報銷比例一致，按醫(yī)院等級執(zhí)行；
• 國產耗材自付30%，進口耗材自付50%，剩余部分納入報銷。

四、特殊人群政策

• 80歲以上老人：門診報銷比例額外提高5%，限額增加10%；
• 低保/殘疾人：可申請醫(yī)療救助，部分項目報銷比例上浮。

南京居民醫(yī)保通過分級報銷和特殊病種保障機制，有效降低老年康復醫(yī)療負擔，就診時需選擇定點機構并符合項目目錄要求。