通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、智能監(jiān)控系統(tǒng)與藥品目錄銜接，新疆可克達(dá)拉市已建立起多層次、全流程的合理用藥監(jiān)管體系。
為防止過度服藥，新疆可克達(dá)拉市依托國家及自治區(qū)層面的政策框架，整合基層醫(yī)療資源與智慧技術(shù)手段，構(gòu)建了覆蓋處方開具、藥品配送、用藥監(jiān)測與患者教育的綜合防控網(wǎng)絡(luò)。該體系以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心，結(jié)合信息化監(jiān)管工具，確保居民在獲得必要治療的有效規(guī)避藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。
一、強(qiáng)化基層首診與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
- 推行簽約醫(yī)生首診責(zé)任制，明確其在疾病診治、合理用藥和轉(zhuǎn)診中的主體責(zé)任，非急診情況下居民需經(jīng)簽約醫(yī)生評估后方可獲得處方 。
- 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為慢性病患者提供4至12周的長期處方服務(wù)，并定期進(jìn)行用藥依從性隨訪與健康指導(dǎo)，減少重復(fù)開藥與自行加量行為 。
- 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接統(tǒng)一，保障慢性病患者所需藥品的連續(xù)性和可及性，避免因斷藥導(dǎo)致的非理性購藥 。
二、構(gòu)建智能化藥品使用監(jiān)管體系
- 運(yùn)用智能監(jiān)控系統(tǒng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的醫(yī)保藥品使用數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，識(shí)別異常開藥模式，如短期內(nèi)高頻次開藥、超劑量處方等，實(shí)現(xiàn)事中審核與預(yù)警 。
- 依托新疆智慧醫(yī)療系統(tǒng)，整合電子病歷、處方流轉(zhuǎn)與用藥記錄，建立居民個(gè)人用藥檔案，支持跨機(jī)構(gòu)信息共享，提升用藥行為的透明度與可追溯性 。
- 醫(yī)療保障部門通過飛行檢查、第三方監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督等方式，嚴(yán)厲打擊誘導(dǎo)開藥、掛床住院等欺詐騙保行為，形成高壓震懾 。
三、完善藥品供應(yīng)與公眾教育機(jī)制
- 實(shí)施基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病常用藥品種類，滿足居民基本用藥需求，降低因藥品短缺而轉(zhuǎn)向非正規(guī)渠道購藥的風(fēng)險(xiǎn) 。
- 推進(jìn)醫(yī)保藥品外配電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)，支持慢性病患者在定點(diǎn)零售藥店便捷取藥，同時(shí)確保處方來源合法、用量合規(guī) 。
- 開展社區(qū)健康宣教活動(dòng)，普及科學(xué)用藥知識(shí)，明確“是藥三分毒”理念，引導(dǎo)居民不自行增減藥量、不輕信偏方、不囤積藥品，提升全民合理用藥素養(yǎng)。
監(jiān)管維度 | 傳統(tǒng)模式 | 可克達(dá)拉市現(xiàn)行模式 | 優(yōu)勢對比 |
|---|---|---|---|
處方來源 | 多頭開藥，缺乏統(tǒng)籌 | 家庭醫(yī)生首診+長處方 | 減少重復(fù)處方，控制總量 |
藥品流通 | 院內(nèi)購藥為主 | 電子處方流轉(zhuǎn)+雙通道藥店 | 提升便利性，降低黑市風(fēng)險(xiǎn) |
用藥監(jiān)測 | 人工抽查，滯后性強(qiáng) | 智能監(jiān)控+大數(shù)據(jù)分析 | 實(shí)時(shí)預(yù)警，精準(zhǔn)干預(yù) |
患者參與 | 被動(dòng)接受 | 簽約管理+健康教育 | 增強(qiáng)依從性，主動(dòng)防范 |
政策銜接 | 基層與上級脫節(jié) | 用藥目錄統(tǒng)一銜接 | 保障治療連續(xù)性 |
新疆可克達(dá)拉市通過制度設(shè)計(jì)、技術(shù)賦能與社區(qū)動(dòng)員相結(jié)合的方式，將防止過度服藥納入公共衛(wèi)生常態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)了從被動(dòng)應(yīng)對到主動(dòng)預(yù)防的轉(zhuǎn)變，為邊疆地區(qū)探索出一條符合本地實(shí)際的合理用藥治理路徑。
