2025 年,江西撫州門診特殊慢性?。ê喎Q “門特病”)分為 Ⅰ 類和 Ⅱ 類,共確定為 43 種,含全省統(tǒng)一的 35 種基本病種和本市根據(jù)實際情況確定的 8 種拓展病種。Ⅰ 類慢特病確定為 9 種,Ⅱ 類慢特病確定為 34 種。
這些病種覆蓋了惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病,以及高血壓伴有并發(fā)癥、糖尿病伴有并發(fā)癥等慢性疾病,為長期門診治療的患者提供了醫(yī)保支持。具體的門特病種類如下:
一、Ⅰ 類門特?。? 種)
這類疾病通常病情嚴重,對患者健康影響較大,且治療周期長。
- 惡性腫瘤門診治療(含白血病):涵蓋各種惡性腫瘤在門診進行的放療、化療、靶向治療、免疫治療等相關(guān)治療。此類疾病對身體機能破壞嚴重,治療費用高昂。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:這是一種自身免疫性疾病,可累及全身多個系統(tǒng)和臟器,需要長期服藥控制病情,防止病情復(fù)發(fā)和加重。
- 地中海貧血(含輸血):患者由于遺傳因素導(dǎo)致血紅蛋白異常,常需定期輸血維持生命,治療過程漫長且依賴持續(xù)的醫(yī)療支持。
- 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致全血細胞減少,治療周期長,需要長期用藥或進行骨髓移植等治療。
- 血友病:因體內(nèi)凝血因子缺乏,患者凝血功能障礙,輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)嚴重出血,需要長期補充凝血因子進行治療。
- 帕金森氏綜合癥:神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,患者會出現(xiàn)運動遲緩、震顫、肌強直等癥狀,需長期藥物治療來控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
- 慢性腎功能衰竭(尿毒癥期):腎臟功能嚴重受損,無法正常排泄體內(nèi)代謝廢物和多余水分,通常需要進行透析治療,如血液透析或腹膜透析,以維持生命。
- 器官移植抗排異治療:包括腎移植、骨髓移植、心移植、肝移植、肺移植、肝腎移植等各類器官移植后的抗排異治療?;颊咝枰L期服用抗排異藥物,以防止身體對移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)。
- 耐多藥肺結(jié)核:結(jié)核菌對多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性,治療難度大,療程長,需要使用特殊的抗結(jié)核藥物組合進行治療。
二、Ⅱ 類門特病(34 種)
相較于 Ⅰ 類,這類疾病同樣需要長期門診治療,但疾病特點和嚴重程度有所不同。
- 重性精神病:包含精神分裂癥、心境障礙(如伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作、有精神病性癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙存在精神病性癥狀)、器質(zhì)性精神障礙(伴有精神癥狀,需要使用精神類藥物治療,包括癲癇相關(guān)精神行為障礙)、精神發(fā)育遲滯(智力障礙)伴有精神行為異常(需用精神類藥物控制)、持久性妄想性障礙(偏執(zhí)性精神障礙)、分裂情感性障礙等。這些疾病嚴重影響患者的精神狀態(tài)和社會功能,需要長期藥物治療和心理干預(yù)。
- 兒童生長激素缺乏癥(居民):主要發(fā)生于兒童群體,由于生長激素分泌不足導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,身高明顯低于同齡人。需要通過注射生長激素等方式進行治療,一般在 18 周歲終結(jié)治療。
- 高血壓伴有并發(fā)癥:當高血壓長期控制不佳,引發(fā)心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥時,如高血壓性心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病等,患者需要長期服藥控制血壓,并針對并發(fā)癥進行治療。
- 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,患者常需服用抗血小板、擴血管、降脂等藥物,嚴重時可能需要進行介入治療或搭橋手術(shù)。
- 慢性心力衰竭:心臟功能逐漸減退,無法滿足身體對血液和氧氣的需求,患者會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,需要長期藥物治療來改善心功能。
- 心肌病:包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等多種類型,會影響心臟的結(jié)構(gòu)和功能,需要長期治療和隨訪。
- 糖尿病伴有并發(fā)癥:糖尿病若長期控制不良,可引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥,患者不僅要控制血糖,還需針對并發(fā)癥進行治療,治療周期長,費用較高。
- 慢性支氣管炎:支氣管的慢性炎癥,病程較長,常反復(fù)發(fā)作,患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,在急性發(fā)作期和緩解期都需要進行相應(yīng)治療。
- 慢性阻塞性肺疾病:具有氣流受限特征的肺部疾病,主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難,患者需要長期使用支氣管擴張劑等藥物進行治療,以緩解癥狀,延緩病情進展。
- 支氣管哮喘:氣道慢性炎癥性疾病,患者在接觸過敏原、冷空氣等誘因后,會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,需要長期規(guī)律用藥控制病情。
- 癲癇:腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,患者會出現(xiàn)突然發(fā)作的短暫性腦功能障礙,如抽搐、意識喪失等,需要長期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
- 腦卒中:包括腦梗死和腦出血,患者在急性期過后,常遺留運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等后遺癥,需要長期進行康復(fù)治療和藥物治療。
- 重癥肌無力:神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,患者會出現(xiàn)部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕,需要長期治療。
- 慢性肝炎:如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等,病程超過半年,肝臟長期受到病毒侵襲,處于炎癥狀態(tài),患者需要長期抗病毒、保肝等治療。
- 肝硬化:多種病因長期或反復(fù)作用導(dǎo)致的彌漫性肝損害,肝臟組織出現(xiàn)纖維化、假小葉形成,患者需要長期治療,以延緩病情進展,預(yù)防并發(fā)癥。
- 慢性腎臟病:各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙,病程超過 3 個月,患者需要長期監(jiān)測腎功能,進行飲食控制和藥物治療,以延緩腎功能惡化。
- 結(jié)核:除耐多藥肺結(jié)核外的其他肺結(jié)核類型,患者需要按照規(guī)范的抗結(jié)核治療方案,進行長期的藥物治療,一般療程為 6-9 個月。
- 精神病:除重性精神病外的其他精神類疾病,如焦慮癥、抑郁癥等,患者需要長期進行心理治療和藥物治療。
- 心房顫動:常見的心律失常,患者會出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,長期存在可增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥的風險,需要長期藥物治療,控制心室率、預(yù)防血栓形成。
- 兒童孤獨癥(居民):起病于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不同程度的社會交往障礙、語言發(fā)育遲緩、興趣狹窄和行為方式刻板,需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育。
- 克羅恩病:一種原因不明的腸道炎癥性疾病,可累及胃腸道的任何部位,患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、瘺管、腸梗阻等癥狀,治療周期長,常需要使用免疫抑制劑、生物制劑等藥物。
- 強直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病,患者會出現(xiàn)腰背痛、晨僵等癥狀,需要長期治療,控制病情進展。
- 重度骨質(zhì)疏松癥:骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,容易發(fā)生骨折,患者需要長期補充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物等進行治療。
- 阿爾茨海默病:一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,主要表現(xiàn)為進行性認知功能障礙和行為損害,患者需要長期藥物治療和生活照料。
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎:以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀,需要長期抗風濕治療。
- 青光眼:一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素,患者需要長期使用降眼壓藥物或進行手術(shù)治療,以保護視力。
- 慢性心律失常:除心房顫動外的其他心律失常類型,如早搏、心動過速、心動過緩等,患者可能需要長期藥物治療或安裝心臟起搏器等。
- 運動神經(jīng)元?。∥s側(cè)索硬化):累及上、下運動神經(jīng)元的進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,患者會出現(xiàn)進行性加重的肌無力、肌萎縮、吞咽困難、言語不清等癥狀,治療難度大,需要長期支持治療。
- 多發(fā)性肌炎:以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的自身免疫性疾病,患者需要長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療。
- 甲狀腺功能亢進癥:甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥,患者會出現(xiàn)心悸、多汗、多食、體重下降等癥狀,需要長期藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療。
- 痛風:是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。門診治療包括使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制痛風發(fā)作,使用別嘌醇、非布司他等藥物降低血尿酸水平。
- 血吸蟲病:是由血吸蟲寄生于人體引起的地方性寄生蟲病。
- 顱內(nèi)良性腫瘤輔助用藥:顱內(nèi)良性腫瘤患者在治療過程中需要輔助使用藥物,相關(guān)治療費用可通過門特病醫(yī)保報銷。
- 苯丙酮尿癥:一種常見的氨基酸代謝病,由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低,使得苯丙氨酸不能正常代謝,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出?;颊咝枰厥獾娘嬍持委熂八幬镙o助,通過門特病醫(yī)??蓽p輕經(jīng)濟負擔。
以上就是 2025 年江西撫州可辦理門特病的具體病種,涵蓋了嚴重影響生活質(zhì)量與健康的各類疾病,旨在為患者提供醫(yī)療保障,減輕長期治療的經(jīng)濟壓力。