?2025年浙江衢州特殊病種終止待遇手續(xù)需在待遇期滿前30日內(nèi)辦理,逾期將自動停發(fā)醫(yī)保補貼。?
特殊病種終止待遇是指參保人員因病情好轉(zhuǎn)、治愈或不符合繼續(xù)享受條件時,需主動向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請停止相關(guān)待遇的手續(xù)。該流程涉及材料審核、系統(tǒng)變更等環(huán)節(jié),直接影響參保人員的醫(yī)療費用報銷權(quán)益。本文將從辦理條件、所需材料、操作流程等方面進行詳細說明。
?一、辦理條件?
- ?病情變化?:經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)復查確認,患者病情已穩(wěn)定或痊愈,不再符合特殊病種診斷標準。
- ?待遇期滿?:特殊病種備案有效期屆滿未申請續(xù)辦(如惡性腫瘤術(shù)后5年康復期結(jié)束)。
- ?主動申請?:參保人員因個人原因自愿終止待遇,需簽署知情同意書。
?二、所需材料?
- ?身份證明?:申請人身份證原件及復印件,委托他人代辦需提供委托書。
- ?醫(yī)療證明?:由二級以上醫(yī)院出具的病情復查報告或終止治療建議書。
- ?申請表?:填寫《衢州市基本醫(yī)療保險特殊病種待遇終止申請表》,加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦章。
?三、操作流程?
- ?材料準備?:提前30日向原備案醫(yī)院索取復查報告并填寫申請表。
- ?窗口提交?:攜帶材料至衢州市醫(yī)保中心或通過“浙里辦”APP線上提交。
- ?審核生效?:醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成審核,次月停止待遇發(fā)放。
終止待遇后,參保人員仍可享受普通門診和住院報銷,但不再享受特殊病種門診費用單獨結(jié)算、高額藥品補貼等專項福利。建議在辦理前咨詢醫(yī)保熱線(0570-12393)確認個人情況,避免因材料不全延誤辦理。