牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、黃豆、魚蝦、貝類等是幼兒濕疹期間最常需暫時(shí)避免的食物。
幼兒手臂上長(zhǎng)濕疹時(shí)，為減少潛在的過(guò)敏原刺激，應(yīng)暫時(shí)避免食用已知的高致敏性食物，同時(shí)忌口辛辣、油膩、高糖、高鹽及含添加劑的加工食品，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良 。飲食調(diào)整旨在觀察癥狀變化，而非作為唯一治療手段。
一、主要致敏食物
- 乳制品 牛奶及其制品（如酸奶、奶酪）是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，其中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)或加重皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢和紅斑 。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的患兒，即使不表現(xiàn)為典型消化道癥狀，也可能僅以濕疹形式呈現(xiàn) 。
- 雞蛋 雞蛋，尤其是蛋清中的卵白蛋白，是另一類高致敏物質(zhì)。研究表明，雞蛋過(guò)敏與特應(yīng)性皮炎（濕疹）存在明確關(guān)聯(lián)，部分患兒在攝入后數(shù)小時(shí)內(nèi)濕疹癥狀即明顯加劇 。
- 海鮮與貝類 魚、蝦、蟹、貝類等海鮮屬于高蛋白異種蛋白，具有較強(qiáng)的致敏性，常被列為“發(fā)物”，食用后易誘發(fā)或加重皮膚瘙癢、紅腫等癥狀 。建議1歲前避免添加，1歲后引入也需謹(jǐn)慎 。
- 堅(jiān)果與豆類 花生、核桃、杏仁等堅(jiān)果以及大豆、黃豆等豆類也是常見(jiàn)過(guò)敏原。研究顯示，AD患兒中雞蛋、牛奶、堅(jiān)果、大豆等致敏比例較高 。部分兒童對(duì)花生過(guò)敏，其濕疹表現(xiàn)可能更為頑固 。
二、其他需規(guī)避的食物類別
- 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣調(diào)料，以及咖啡、濃茶等含咖啡因飲料，可能通過(guò)刺激神經(jīng)末梢或影響局部血液循環(huán)，加劇皮膚瘙癢感 。這類食物雖非直接過(guò)敏原，但會(huì)降低皮膚屏障耐受性 。
- 高糖、高鹽及加工食品 過(guò)量攝入糖果、甜點(diǎn)、碳酸飲料等高糖食品，或咸菜、膨化零食等高鹽、高添加劑食品，可能干擾體內(nèi)免疫平衡，促進(jìn)炎癥反應(yīng)，不利于濕疹恢復(fù) 。應(yīng)避免含人工色素、防腐劑、穩(wěn)定劑的包裝食品 。
- 牛羊肉等“發(fā)物” 部分中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為牛羊肉屬“發(fā)物”，可能助長(zhǎng)內(nèi)熱，使?jié)裾罴又?，臨床建議在急性期避免食用 。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此尚無(wú)統(tǒng)一結(jié)論，但若觀察到進(jìn)食后癥狀惡化，可嘗試暫停。
食物類別 | 具體示例 | 可能機(jī)制 | 建議措施 |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、酸奶、奶酪 | 牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)IgE介導(dǎo)或非IgE介導(dǎo)反應(yīng) | 暫停食用，癥狀緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步重新引入 |
蛋類 | 雞蛋（尤其蛋清） | 卵白蛋白致敏，與濕疹嚴(yán)重度相關(guān) | 暫停，評(píng)估是否為誘因 |
海鮮與貝類 | 魚、蝦、蟹、牡蠣 | 異種蛋白致敏，具“發(fā)物”特性 | 1歲前禁食，1歲后謹(jǐn)慎添加并觀察反應(yīng) |
堅(jiān)果與豆類 | 花生、核桃、大豆、黃豆 | 常見(jiàn)致敏源，與特應(yīng)性皮炎關(guān)聯(lián)性強(qiáng) | 暫停，尤其有家族過(guò)敏史者 |
辛辣刺激物 | 辣椒、花椒、蔥姜蒜、咖啡 | 刺激神經(jīng)，加重瘙癢，影響皮膚屏障 | 完全避免 |
高糖/高鹽/加工品 | 糖果、蛋糕、薯片、含防腐劑食品 | 干擾免疫穩(wěn)態(tài)，促炎 | 嚴(yán)格限制，選擇天然食材 |
母親若母乳喂養(yǎng)，亦需注意自身飲食，避免攝入上述高致敏食物，以防過(guò)敏原經(jīng)乳汁傳遞給嬰兒 。不推薦無(wú)指征地廣泛忌口，以免影響母嬰營(yíng)養(yǎng)狀況 。所有飲食調(diào)整均應(yīng)在兒科或過(guò)敏專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果和癥狀日記綜合判斷。
