?2025年山西陽泉門診特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料?
陽泉市參保人員申請(qǐng)門診特病報(bào)銷時(shí)，需提交?診斷證明、身份憑證、費(fèi)用單據(jù)、審批表及病歷資料?。以下為詳細(xì)清單及注意事項(xiàng)：
?一、基礎(chǔ)身份材料?
- ?參保人身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁）
- ?社?？?/strong>?（需激活金融功能）
- ?委托辦理時(shí)?：需提供代辦人身份證原件及書面授權(quán)書
?二、醫(yī)療證明文件?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書?（加蓋醫(yī)院公章）
需明確標(biāo)注病種名稱、確診日期及符合《陽泉市門診特病目錄》條款
- ?近6個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告單?（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）
?三、費(fèi)用結(jié)算憑證?
| 項(xiàng)目 | 要求 | 備注 |
|---|---|---|
| ?門診收費(fèi)票據(jù)? | 需顯示醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算信息 | 手寫票據(jù)需加蓋醫(yī)院章 |
| ?藥品/治療明細(xì)清單? | 與票據(jù)金額、日期嚴(yán)格對(duì)應(yīng) | 需包含醫(yī)保目錄編碼 |
?四、審批流程材料?
- ?《陽泉市門診特病待遇申請(qǐng)表》?（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?
需由主治醫(yī)師簽字并附職稱證書復(fù)印件
- ?參保單位或社區(qū)居委會(huì)蓋章?（靈活就業(yè)人員需提供居住證明）
?五、特殊情形補(bǔ)充材料?
- ?異地就醫(yī)?：需提供轉(zhuǎn)診備案表及就診醫(yī)院等級(jí)證明
- ?病種變更?：重新提交最新診斷資料及原特病證復(fù)印件
所有材料需按順序裝訂成冊(cè)，復(fù)印件需標(biāo)注與原件一致并簽名。陽泉市醫(yī)保中心實(shí)行一窗受理，材料齊全者15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。建議通過陽泉醫(yī)保微信公眾號(hào)提前預(yù)約辦理，避免排隊(duì)延誤。
