康復醫(yī)學科、骨科或疼痛科
頸肩疼痛康復通常需根據(jù)具體病因選擇科室，涉及肌肉骨骼、神經(jīng)或慢性疼痛等問題。建議優(yōu)先就診康復醫(yī)學科，若伴隨骨折、椎間盤突出等器質(zhì)性病變可轉(zhuǎn)骨科，慢性頑固性疼痛則適合疼痛科綜合治療。
一、頸肩疼痛的常見病因與科室選擇
肌肉勞損與姿勢性疼痛
- 長期伏案、低頭族易引發(fā)斜方肌勞損或頸肩肌筋膜炎，首選康復醫(yī)學科進行理療與運動矯正。
- 急性扭傷若伴活動受限，需排除韌帶損傷，可掛骨科急診。
神經(jīng)壓迫性疾病
- 頸椎病（神經(jīng)根型/脊髓型）需骨科評估是否手術，術后康復轉(zhuǎn)至康復醫(yī)學科。
- 胸廓出口綜合征可能需疼痛科介入神經(jīng)阻滯治療。
退行性疾病與炎癥
肩周炎（凍結(jié)肩）以康復醫(yī)學科保守治療為主；類風濕關節(jié)炎需聯(lián)合風濕免疫科。
頸肩疼痛科室選擇對比表
病因類型 首選科室 備選科室 核心治療手段 肌肉勞損 康復醫(yī)學科 — 理療、運動療法 頸椎病 骨科 康復醫(yī)學科 手術/牽引/藥物 慢性疼痛 疼痛科 康復醫(yī)學科 神經(jīng)阻滯、射頻消融 肩關節(jié)疾病 康復醫(yī)學科 骨科 關節(jié)松動術、功能訓練
二、康復治療的核心手段
非藥物治療
- 物理療法：包括超聲波、沖擊波及低頻電刺激，緩解炎癥并促進組織修復。
- 運動康復：通過頸椎穩(wěn)定性訓練（如麥肯基療法）增強深層肌群功能。
藥物與介入治療
疼痛科常用非甾體抗炎藥聯(lián)合硬膜外阻滯，骨科可能開具肌松劑或手術方案。
三、跨科室協(xié)作與轉(zhuǎn)診流程
初診篩查路徑
- 康復醫(yī)學科評估后，若需影像學檢查（如MRI顯示椎間盤突出），轉(zhuǎn)診骨科；
- 頑固性神經(jīng)痛患者由疼痛科制定微創(chuàng)計劃。
康復周期管理
- 急性期（1-2周）：以消炎鎮(zhèn)痛為主；
- 恢復期（3-6周）：強化關節(jié)活動度與肌力訓練；
- 慢性期：生活方式調(diào)整預防復發(fā)。
頸肩疼痛的康復需結(jié)合病因精準分科，早期干預可顯著提升功能恢復效率。保持正確姿勢、避免長時間固定體位，并遵醫(yī)囑進行階梯治療，是降低復發(fā)風險的關鍵。
