約60%-80%的腰背痛患者通過康復科綜合治療可在4-12周內(nèi)顯著改善癥狀。

腰背痛是廣州康復科門診的常見病癥，治療以非手術(shù)干預為主，結(jié)合個性化評估和多學科協(xié)作?，F(xiàn)代康復醫(yī)學強調(diào)功能恢復與疼痛管理并重，通過物理治療、運動療法、中醫(yī)技術(shù)等綜合手段緩解癥狀并預防復發(fā)。

一、診斷與評估

1. 臨床檢查

   • 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動度測試、肌力評估和神經(jīng)反射檢查，初步判斷疼痛來源。
   • 影像學檢查：如X光、MRI用于排除椎間盤突出、骨折等器質(zhì)性病變。

2. 功能評估工具

   評估項目	工具/方法	臨床意義
   疼痛程度	視覺模擬量表（VAS）	量化主觀疼痛，指導治療強度
   日常生活能力	Oswestry功能障礙指數(shù)	評估對生活的影響程度
   核心肌群穩(wěn)定性	平板支撐測試	判斷肌肉代償或薄弱環(huán)節(jié)

二、核心治療方法

1. 物理治療

   • 電療：低頻脈沖緩解肌肉痙攣，超聲波促進深層組織修復。
   • 熱療/冷療：急性期用冰敷消腫，慢性期用紅外線改善血液循環(huán)。

2. 運動康復

   • 麥肯基療法：通過脊柱伸展動作減輕椎間盤壓力。
   • 核心穩(wěn)定訓練：強化腹橫肌、多裂肌，降低復發(fā)風險。

3. 中醫(yī)整合療法

   • 針灸：刺激穴位緩解疼痛，常用委中、腎俞等穴位。
   • 推拿正骨：調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

三、進階與輔助干預

1. 疼痛注射技術(shù)

   • 封閉針：局部注射激素+麻醉劑，適用于頑固性疼痛。
   • PRP療法（富血小板血漿）：促進組織修復，適合慢性肌腱損傷。

2. 患者教育

   • 姿勢矯正：避免久坐、彎腰提重物等不良習慣。
   • 居家鍛煉：推薦貓牛式、臀橋等低風險動作。

廣州康復科注重長期療效跟蹤，約30%患者需結(jié)合心理疏導應(yīng)對慢性疼痛引發(fā)的焦慮。治療選擇需根據(jù)病因、病程及個體耐受性動態(tài)調(diào)整，多數(shù)案例表明，早期系統(tǒng)干預可減少手術(shù)需求。