可以報(bào)銷

在海南定安縣，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目符合醫(yī)保目錄規(guī)定的，可按海南省統(tǒng)一醫(yī)保政策享受報(bào)銷。報(bào)銷需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，具體比例、起付線及流程與參保類型（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）、醫(yī)院等級(jí)及項(xiàng)目合規(guī)性相關(guān)，部分情況需辦理住院或特殊門診備案。

一、定安縣神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷基本政策

1. 報(bào)銷范圍與條件

• 合規(guī)項(xiàng)目：納入國(guó)家及海南省醫(yī)保目錄的神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目可報(bào)銷，包括運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。
• 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在定安縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，主要包括海南省人民醫(yī)院定安分院（二級(jí)甲等） 和定安縣中醫(yī)院（二級(jí)甲等），非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用自理。
• 就醫(yī)類型：住院治療或特殊門診（需備案）方可報(bào)銷，普通門診暫不覆蓋神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目。

2. 參保類型與報(bào)銷比例

二、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)

1. 就醫(yī)前準(zhǔn)備

• 備案要求：需在就診醫(yī)院醫(yī)保辦辦理康復(fù)治療備案，提供疾病診斷證明、治療方案等材料。
• 材料攜帶：身份證、社?？ǎ娮由绫？赏ㄟ^(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦蚣せ睿?。

2. 費(fèi)用結(jié)算

• 實(shí)時(shí)結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)院直接刷社?？ńY(jié)算，只需支付自付部分（起付線+比例自付+自費(fèi)項(xiàng)目）。
• 報(bào)銷計(jì)算：
  報(bào)銷金額 =（總費(fèi)用 - 起付線 - 自費(fèi)項(xiàng)目）× 對(duì)應(yīng)報(bào)銷比例
  示例：職工醫(yī)?；颊咦≡嚎傎M(fèi)用1萬(wàn)元，自費(fèi)項(xiàng)目2000元，起付線600元，報(bào)銷金額=（10000-600-2000）×85%=6290元。

3. 不予報(bào)銷情形

• 非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目（如高端康復(fù)器械、實(shí)驗(yàn)性治療）；
• 未備案的異地就醫(yī)或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用；
• 應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用（如交通事故）或境外就醫(yī)。

三、定安縣康復(fù)科醫(yī)療資源參考

1. 主要定點(diǎn)醫(yī)院

• 海南省人民醫(yī)院定安分院：康復(fù)醫(yī)學(xué)科為特色科室，配備上肢機(jī)器人、微波治療儀等設(shè)備，可開展神經(jīng)康復(fù)全流程治療。
• 定安縣中醫(yī)院：側(cè)重中醫(yī)康復(fù)技術(shù)（針灸、推拿），與西醫(yī)康復(fù)結(jié)合，適合需綜合調(diào)理患者。

2. 咨詢渠道

• 醫(yī)院醫(yī)保辦電話：定安縣人民醫(yī)院 0898-63822902，定安縣中醫(yī)院 0898-63822525；
• 海南省醫(yī)保局官網(wǎng)或“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虿樵冋呒?xì)則。

海南定安縣神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷需依托合規(guī)項(xiàng)目、定點(diǎn)醫(yī)院及規(guī)范流程，職工與居民醫(yī)保在比例和限額上存在差異。建議就醫(yī)前確認(rèn)項(xiàng)目是否在目錄內(nèi)，并提前完成備案，以確保順利享受醫(yī)保待遇。具體個(gè)案可向就診醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)一步咨詢。