可以
在云南西雙版納,骨科康復治療是可以走醫(yī)保的。根據(jù)相關政策,部分醫(yī)療康復項目已經(jīng)被納入基本醫(yī)療保險支付范圍,包括運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練等29個康復治療項目。這些項目在符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,可以由醫(yī)?;疬M行支付。
一、醫(yī)保支付范圍
普通門診保障:
- 起付標準:一級及以下定點醫(yī)療機構30元,二級定點醫(yī)療機構60元,三級定點醫(yī)療機構90元。
- 支付比例:在職職工在一級及以下定點醫(yī)療機構為60%,二級定點醫(yī)療機構為55%,三級定點醫(yī)療機構為50%;退休人員的支付比例高于在職職工5個百分點。
- 年度最高支付限額:5000元,與年度住院最高支付限額分別計算。
門診慢性病保障:
- 起付標準:300元,與住院起付標準分別計算,每年只計算一次。
- 支付比例:80%。
- 年度最高支付限額:單一病種統(tǒng)籌基金支付限額為2000元,每增加一個病種增加1000元,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5000元,與住院年度最高支付限額分別計算。
門診特殊病保障:
- 起付標準:800元,與住院起付標準分別計算,每年只計算一次。
- 支付比例:按照就診定點醫(yī)療機構住院支付比例執(zhí)行。
二、定點醫(yī)療機構
在西雙版納,提供骨科康復治療的定點醫(yī)療機構包括:
西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院:
- 等級:三級乙等。
- 特色科室:創(chuàng)傷骨科診治中心(骨科)。
- 地址:云南省西雙版納州景洪市瀾滄江路43號。
西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院:
- 等級:三級甲等。
- 特色科室:骨科。
- 地址:景洪市嘎蘭南路4號。
勐臘縣人民醫(yī)院:
- 等級:二級甲等。
- 特色科室:康復科。
- 地址:云南省西雙版納市勐臘縣康復路27號。
三、醫(yī)保政策
根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范基本醫(yī)療保險康復項目限定支付條件的通知》,醫(yī)保對康復治療項目的支付有如下規(guī)定:
- 醫(yī)保按最長不超過90天的康復治療期進行支付。
- 超過規(guī)定治療期需要繼續(xù)康復治療的,由醫(yī)師出具康復治療證明后,患者自費繼續(xù)實行康復治療,醫(yī)保基金不再支付。
四、其他信息
傣醫(yī)醫(yī)院:雖然傣醫(yī)醫(yī)院有康復科,但主要提供傣醫(yī)藥特色服務,是否可以走醫(yī)保需具體咨詢醫(yī)院。
在云南西雙版納,骨科康復治療在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下,是可以走醫(yī)保的。患者在進行康復治療前,應咨詢具體醫(yī)療機構,了解相關醫(yī)保政策和支付流程。