?2025年度福州特殊病種透析治療年度限額為52次?,即每周可報銷1次常規(guī)透析治療。該政策適用于福州市職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,覆蓋慢性腎衰竭(尿毒癥期)等特殊病種患者,超出限額部分需自費承擔。
?一、政策核心內容?
?報銷標準?
- 單次血液透析定額報銷標準為450元
- 腹膜透析每日報銷限額為120元
- 年度總報銷金額不超過2.7萬元(含透析相關藥物)
?特殊情形處理?
- 急性并發(fā)癥治療可申請額外報銷(需三級醫(yī)院證明)
- 合并心血管疾病患者每月可增加2次透析
- 兒童患者(<18歲)年度限額上浮20%
?二、申報流程?
- 持三甲醫(yī)院《特殊病種診斷證明書》至醫(yī)保中心備案
- 選擇定點透析機構(全市共23家指定醫(yī)院)
- 每次治療需刷醫(yī)??▽崟r結算
?三、注意事項?
- 跨年度未使用額度不累計結轉
- 透析耗材(如濾器)需單獨申請報銷
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉診手續(xù)
該政策通過科學設定頻次上限,既保障基礎治療需求,又避免醫(yī)療資源濫用。建議患者嚴格遵循醫(yī)囑,合理規(guī)劃透析周期,同時關注福州醫(yī)保局官網發(fā)布的動態(tài)調整通知。