1. 頭頸部：頸椎病、肩周炎、偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂；2. 脊柱與軀干：腰椎間盤突出、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、脊柱側(cè)彎、肋間神經(jīng)痛；3. 四肢關(guān)節(jié)：膝骨關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、跟痛癥、腕管綜合征；4. 軟組織與神經(jīng)性疼痛：肌筋膜炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛。
在海南保亭的康復(fù)科，疼痛康復(fù)的治療范圍廣泛，主要針對因慢性勞損、退行性病變、外傷后遺癥或神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的各類疼痛問題，通過綜合康復(fù)治療手段，有效緩解癥狀、恢復(fù)功能并提升患者生活質(zhì)量。
一、 頭頸部疼痛康復(fù)
頭頸部是疼痛康復(fù)中常見的治療區(qū)域，多因長期不良姿勢、勞損或急性扭傷導(dǎo)致。
頸椎病
- 頸椎病是因頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等引起的神經(jīng)根、脊髓或椎動脈受壓，表現(xiàn)為頸肩疼痛、上肢放射痛、頭暈等癥狀。
- 康復(fù)科通過頸椎牽引、手法松解、物理因子治療（如超短波、中頻電療）及頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練進行綜合干預(yù)。
肩周炎
- 又稱“五十肩”，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、疼痛夜間加重，嚴重影響日常生活。
- 康復(fù)治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、手法牽拉、熱療及漸進式功能鍛煉，旨在緩解粘連、恢復(fù)活動度。
偏頭痛與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
- 部分偏頭痛與頸部肌肉緊張、姿勢異常相關(guān)，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂則表現(xiàn)為張口受限、咀嚼疼痛。
- 康復(fù)科采用肌肉放松技術(shù)、姿勢矯正訓(xùn)練及生物反饋治療，從源頭緩解疼痛。
二、 脊柱與軀干疼痛康復(fù)
脊柱作為人體的支柱，其疼痛問題在康復(fù)科極為常見，主要涉及腰椎、胸椎及肋部。
腰椎間盤突出
- 椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起腰痛及下肢放射痛。
- 康復(fù)科通過麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練、牽引治療及物理因子治療，減輕神經(jīng)壓迫，增強脊柱穩(wěn)定性。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂與脊柱側(cè)彎
- 胸椎活動度下降或小關(guān)節(jié)錯位可導(dǎo)致背部疼痛、呼吸不適。
- 脊柱側(cè)彎則影響體態(tài)與心肺功能。
- 康復(fù)治療包括手法復(fù)位、姿勢訓(xùn)練、特定性運動療法（如施羅斯療法）以改善對稱性與功能。
肋間神經(jīng)痛
- 常因胸椎問題或病毒感染引起，表現(xiàn)為沿肋骨走行的刺痛。
- 康復(fù)科采用神經(jīng)松動術(shù)、熱療及呼吸訓(xùn)練，緩解神經(jīng)卡壓與肌肉痙攣。
三、 四肢關(guān)節(jié)疼痛康復(fù)
四肢關(guān)節(jié)的退行性病變與運動損傷是導(dǎo)致疼痛的常見原因，康復(fù)科提供非手術(shù)的保守治療方案。
| 對比項 | 膝骨關(guān)節(jié)炎 | 網(wǎng)球肘 | 跟痛癥 | 腕管綜合征 |
|---|---|---|---|---|
| 主要病因 | 關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變 | 前臂伸肌肌腱勞損 | 足底筋膜炎、跟骨骨刺 | 正中神經(jīng)在腕管受壓 |
| 典型癥狀 | 膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限 | 肘外側(cè)疼痛，握力下降 | 足跟底部疼痛，晨起明顯 | 手指麻木、刺痛（尤其夜間），握力減弱 |
| 康復(fù)治療重點 | 肌力訓(xùn)練、減重支具、脈沖磁療 | 離心性訓(xùn)練、支具固定、沖擊波 | 拉伸訓(xùn)練、足弓支撐、體外沖擊波 | 神經(jīng)松動、支具固定、手法治療 |
| 康復(fù)目標 | 緩解疼痛、延緩進展、改善步態(tài) | 消除炎癥、恢復(fù)肌腱功能 | 減輕足底張力、緩解疼痛 | 解除神經(jīng)壓迫、恢復(fù)手部功能 |
四、 軟組織與神經(jīng)性疼痛康復(fù)
此類疼痛多為慢性、頑固性，涉及肌肉、筋膜及周圍神經(jīng)系統(tǒng)。
肌筋膜炎
- 指肌肉和筋膜的慢性炎癥，表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛點（激痛點）。
- 康復(fù)科采用觸發(fā)點滅活技術(shù)、深部按摩、熱療及姿勢教育進行治療。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛
- 帶狀皰疹皮損愈合后仍持續(xù)存在的神經(jīng)病理性疼痛，劇烈且頑固。
- 康復(fù)治療結(jié)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、激光治療、脫敏訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)，幫助患者管理慢性疼痛。
坐骨神經(jīng)痛
- 通常由腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征引起，表現(xiàn)為臀部向下肢后外側(cè)的放射性疼痛。
- 康復(fù)科通過神經(jīng)松動術(shù)、梨狀肌拉伸、核心訓(xùn)練及物理因子治療，緩解神經(jīng)壓迫與炎癥。
在海南保亭的康復(fù)科，疼痛康復(fù)已形成覆蓋頭頸、脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)的全面診療體系。通過精準評估與個體化康復(fù)方案，運用物理治療、手法治療、運動療法及現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，有效幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)功能，顯著提升其生活質(zhì)量與活動能力。
