1-3年是多數(shù)慢性病患者因管理不當導致藥物累積風險的高發(fā)周期。
在安徽蕪湖,有效避免過度服藥需建立以醫(yī)囑為核心、家庭參與為支撐、社區(qū)與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)管的綜合體系,通過規(guī)范處方行為、加強用藥教育、利用信息化手段及優(yōu)化醫(yī)保政策,系統(tǒng)性降低不合理用藥風險。
一、遵從專業(yè)醫(yī)療指導
- 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,杜絕自行增減劑量或停藥。任何藥物調(diào)整都應由醫(yī)生根據(jù)病情變化評估后決定,切勿因癥狀緩解或擔憂副作用而擅自行動 。
- 主動告知醫(yī)生全部用藥情況,包括處方藥、非處方藥(OTC)、中草藥、保健品及維生素等,避免不同藥物間產(chǎn)生相互作用。特別是患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者,常需多種藥物聯(lián)用,更需警惕“處方瀑布”現(xiàn)象 。
- 定期復診,進行用藥評估。對于長期服藥者,建議每3-6個月回訪主治醫(yī)師,重新評估治療方案的有效性與安全性,及時剔除不再需要的藥物。
二、提升個人與家庭用藥素養(yǎng)
- 學習基本合理用藥常識,了解藥品名稱、用途、用法用量及常見不良反應??赏ㄟ^安徽省圖書館等機構提供的《怎樣用藥才能安全、有效、經(jīng)濟:合理用藥常識》等資料學習 。
- 建立家庭用藥檔案,使用專用藥盒并標注清晰,避免因記憶模糊導致重復服藥或漏服。尤其在老年群體中,避免在迷糊時誤服藥物至關重要 。
- 關注特殊人群風險。青少年群體存在藥物濫用傾向,需加強家庭和社區(qū)的教育引導 ;老年人因肝腎功能下降,對藥物代謝能力減弱,應遵循“減量”原則 。
三、發(fā)揮社區(qū)與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)管作用
- 利用蕪湖市已有的“慢病PBM”管理模式試點經(jīng)驗,通過專業(yè)團隊對慢性病患者的用藥進行全程跟蹤管理,實現(xiàn)“降藥價、保醫(yī)保、惠民生”的目標 。
- 醫(yī)療機構應強化處方審核與點評力度,推廣國家基本藥物臨床應用指南,倡導小量、聯(lián)合、間歇用藥,避免大量、快速、長期用藥 。蕪湖市第四人民醫(yī)院等機構已建立重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄,加強對高風險藥物的管控 。
- 推廣電子健康檔案與智慧藥房服務,實現(xiàn)處方信息在不同醫(yī)療機構間的共享,減少重復開藥。利用互聯(lián)網(wǎng)+技術,為居民提供便捷的用藥咨詢平臺。
對比維度 | 高風險用藥行為 | 安全用藥實踐 |
|---|---|---|
藥物來源 | 多渠道獲取(親友轉贈、網(wǎng)絡購買) | 僅從正規(guī)醫(yī)院、藥店憑處方取藥 |
劑量調(diào)整 | 自行增加劑量以求速效 | 嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,不擅自更改 |
信息溝通 | 隱瞞其他用藥或健康狀況 | 主動向醫(yī)生提供完整用藥清單 |
監(jiān)測頻率 | 長期服藥不復診 | 定期(3-6個月)進行用藥評估 |
輔助工具 | 依賴記憶服藥 | 使用分裝藥盒、手機提醒App |
特殊關注 | 忽視老年/青少年用藥特性 | 針對年齡特點采用“減量”或加強監(jiān)護 |
蕪湖地區(qū)通過持續(xù)推動醫(yī)藥分開改革、強化基層藥事服務能力、普及公眾合理用藥知識,并結合醫(yī)保支付方式改革,正逐步構建起覆蓋預防、監(jiān)測、干預全過程的用藥安全網(wǎng)絡,為市民規(guī)避過度服藥風險提供了堅實保障。