可以
在海南瓊中，康復(fù)科疼痛康復(fù)是可以使用職工醫(yī)保的。
一、瓊中職工醫(yī)保報(bào)銷范圍和條件
- 參保手續(xù)：申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)。
- 足額繳費(fèi)：足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 先行支付：參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
二、瓊中職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1. 門診報(bào)銷比例
- 一般人員：1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%。
- 70周歲以下退休人員：1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%。
- 70周歲以上退休人員：1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為80%。
2. 住院報(bào)銷比例
- 首次住院：起付金額為1300元，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同而有所差異。
- 三級(jí)醫(yī)院：
- 從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，報(bào)銷85%。
- 3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%。
- 超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，職工支付5%，報(bào)銷95%。
- 退休人員：個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
- 三級(jí)醫(yī)院：
- 第二次及以后住院：起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例同首次住院。
三、瓊中康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保適用性
1. 瓊中中醫(yī)院康復(fù)科
瓊中中醫(yī)院是二級(jí)甲等醫(yī)院，也是職工、城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)有康復(fù)科，可以為患者提供康復(fù)服務(wù)。
2. 海南省干部療養(yǎng)院疼痛康復(fù)科
海南省干部療養(yǎng)院（海南省老年病醫(yī)院）設(shè)有疼痛康復(fù)科，是省、各市縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，可以為患者提供疼痛康復(fù)服務(wù)。
3. 瓊海市中醫(yī)院針灸康復(fù)科
瓊海市中醫(yī)院是三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，設(shè)有針灸康復(fù)科，是醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，可以為患者提供康復(fù)服務(wù)。
四、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《海南省工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》，工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目共分為兩類243項(xiàng)，第一類是基本服務(wù)類、第二類鼓勵(lì)服務(wù)類，僅適用于需要進(jìn)行康復(fù)的工傷職工。
- 基本服務(wù)類項(xiàng)目：共72項(xiàng)，價(jià)格類型為最高指導(dǎo)價(jià)，由全省各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《服務(wù)項(xiàng)目》確定的工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定結(jié)算和支付工傷康復(fù)費(fèi)用。
- 鼓勵(lì)服務(wù)類項(xiàng)目：共171項(xiàng)，價(jià)格類型為暫由工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)按備案價(jià)格支付。
總結(jié)
在海南瓊中，康復(fù)科疼痛康復(fù)是可以使用職工醫(yī)保的?；颊咴跐M足參保手續(xù)、足額繳費(fèi)、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和先行支付等條件后，可以按照相關(guān)報(bào)銷比例享受醫(yī)保報(bào)銷。瓊中中醫(yī)院、海南省干部療養(yǎng)院和瓊海市中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)有康復(fù)科，可以為患者提供康復(fù)服務(wù)。對(duì)于工傷職工，還有專門的工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)。
