?可以?
廣東惠州職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行?心肺康復(fù)治療?時,符合醫(yī)保目錄的項目可按規(guī)定報銷,具體報銷比例需結(jié)合當?shù)蒯t(yī)保政策及個人賬戶余額情況。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
- ?定點機構(gòu)要求?:需在惠州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含二級及以上醫(yī)院、??瓶祻?fù)醫(yī)院)開展治療,私立機構(gòu)需確認其醫(yī)保資質(zhì)。
- ?項目范圍限制?:僅限《廣東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi)項目,如?運動心肺功能評估?、?呼吸訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項目,部分高端設(shè)備或自費項目需自付。
?二、報銷比例與流程?
- ?起付線與封頂線?:年度累計起付標準為?800元?,在職職工報銷比例?70%-85%?,退休人員提高5%,年度支付限額與住院合并計算。
- ?結(jié)算方式?:持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,需提前辦理?門診特定病種?備案(如慢性心衰、COPD等),否則可能按普通門診報銷。
?三、注意事項?
- ?材料準備?:需提供診斷證明、康復(fù)評估報告及醫(yī)???,異地就醫(yī)需提前備案。
- ?動態(tài)調(diào)整?:2025年起廣東省將?心肺康復(fù)?納入慢病管理試點,預(yù)計報銷范圍將進一步擴大,建議定期咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。
建議參保人治療前通過?粵省事小程序?查詢實時醫(yī)保政策,或撥打惠州醫(yī)保熱線?0752-12393?確認具體報銷細節(jié)。