?云南迪慶職工醫(yī)保骨科康復(fù)報銷比例為：門診80%-90%，住院85%-95%?

云南省迪慶藏族自治州職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行骨科康復(fù)治療時，?門診費用?報銷比例為80%-90%，?住院費用?報銷比例為85%-95%，具體比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級和參保人員職級略有差異。

（一）?報銷比例細(xì)則?

1. ?門診康復(fù)治療?
   • 一級醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷90%；
   • 二級醫(yī)療機構(gòu)（如縣級醫(yī)院）報銷85%；
   • 三級醫(yī)療機構(gòu)（如州級醫(yī)院）報銷80%。
2. ?住院康復(fù)治療?
   • 起付線標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院600元；
   • 報銷比例：在職職工一級醫(yī)院95%、二級醫(yī)院90%、三級醫(yī)院85%；退休人員相應(yīng)提高5%。

（二）?報銷范圍限制?

1. 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目（如物理治療、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等）；
2. 進(jìn)口器械或非必需康復(fù)項目需自費；
3. 年度報銷限額為10萬元，超出部分可通過大病保險補充報銷。

（三）?報銷流程?

1. 持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算；
2. 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)；
3. 特殊材料需提前向醫(yī)保局申請審核。

迪慶職工醫(yī)保骨科康復(fù)報銷政策兼顧普惠性與精準(zhǔn)性，建議參保人員優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)以享受更高報銷比例，同時注意保留費用清單以便核查。