82%
在江蘇連云港,職工醫(yī)保參保人員在三級醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療的,報銷比例為82%。
一、連云港職工醫(yī)保報銷比例
1. 門診報銷比例
- 一級醫(yī)院:在職職工70%,退休職工和建國前老工人75%。
- 二級醫(yī)院:在職職工65%,退休職工和建國前老工人70%。
- 三級醫(yī)院:在職職工60%,退休職工和建國前老工人60%。
2. 住院報銷比例
- 起付標準至1萬元(含):
- 一級及以下醫(yī)療機構(gòu):在職職工86%,退休職工92%,建國前老工人93%。
- 二級醫(yī)療機構(gòu):在職職工84%,退休職工91%,建國前老工人92%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu):在職職工82%,退休職工90%,建國前老工人91%。
二、連云港生育保險報銷比例
1. 生育醫(yī)療費
- 順產(chǎn):1800元。
- 難產(chǎn):3700元。
- 七個月以上引產(chǎn)或者足月死產(chǎn):1300元。
- 三個月以上七個月以下引產(chǎn):850元。
2. 妊娠反應(yīng)住院治療、先兆流產(chǎn)住院保胎治療費用
符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用報銷50%。
3. 產(chǎn)后出血需要輸血治療的費用
按照生育并發(fā)癥支付辦法報銷,血費報銷50%。
4. 一次性營養(yǎng)補助費
按照當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的2%。
三、報銷范圍
1. 藥品報銷范圍
- 甲類藥品:全國基本統(tǒng)一、能保證臨床治療基本需要的藥物,這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍。
- 乙類藥品:這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍。
2. 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷范圍
主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
3. 診療項目報銷范圍
需符合臨床診療必須、安全有效、費用適宜的條件。
4. 其他報銷范圍
包括搶救費用、康復(fù)費用、住院前后費用、門診特殊病費用等。
四、異地就醫(yī)報銷
在異地就醫(yī)時,需要提前了解當?shù)氐尼t(yī)保方案和報銷流程,確保能夠順利報銷醫(yī)療費用。連云港已實現(xiàn)市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,無需備案,待遇不受影響。
通過以上信息,我們可以了解到連云港職工醫(yī)保在三級醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療的報銷比例為82%,同時還有其他相關(guān)的報銷比例和范圍。希望這些信息對您有所幫助。