兒童康復(fù)通常采用綜合治療方法，涵蓋物理、作業(yè)、言語(yǔ)、中醫(yī)康復(fù)等，需依患兒具體情況定制方案。
一、物理治療
物理治療是兒童康復(fù)常用且基礎(chǔ)的訓(xùn)練方法，借助各類(lèi)物理因子與運(yùn)動(dòng)療法，改善患兒關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、平衡及協(xié)調(diào)能力等。
- 運(yùn)動(dòng)療法：
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患兒，如腦癱兒童常有關(guān)節(jié)攣縮問(wèn)題。治療師運(yùn)用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法，輕柔地活動(dòng)患兒關(guān)節(jié)，擴(kuò)大其活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。例如，每天為患兒進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng) 10 - 15 次，分 3 - 4 組進(jìn)行 。
- 肌力訓(xùn)練：依據(jù)患兒肌肉力量情況制定訓(xùn)練計(jì)劃。若患兒上肢肌力弱，可讓其進(jìn)行抓握啞鈴練習(xí)，從較輕重量開(kāi)始，如 0.5 千克啞鈴，每組 10 次，每天 3 組，隨著肌力增強(qiáng)逐漸增加重量。
- 平衡訓(xùn)練：借助平衡板、平衡球等工具。讓患兒站在平衡板上，通過(guò)調(diào)整身體姿勢(shì)保持平衡，每次訓(xùn)練 15 - 20 分鐘，每周 3 - 5 次 。
- 步態(tài)訓(xùn)練：針對(duì)步態(tài)異常患兒，如偏癱兒童。治療師使用步態(tài)分析系統(tǒng)評(píng)估后，指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的行走練習(xí)，包括邁步、重心轉(zhuǎn)移等，可在平行杠內(nèi)先進(jìn)行輔助行走，逐步過(guò)渡到獨(dú)立行走 。
- 物理因子治療：
- 電療：包括神經(jīng)肌肉電刺激，用于治療肌肉萎縮、無(wú)力等。將電極片貼在相應(yīng)肌肉部位，通過(guò)電流刺激肌肉收縮，每天治療 20 - 30 分鐘，每周 5 次 。
- 磁療：利用磁場(chǎng)作用于人體，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)。如對(duì)骨折后康復(fù)的兒童，將磁療設(shè)備放置在骨折部位附近，每次治療 15 - 20 分鐘，每周進(jìn)行 3 - 4 次 。
- 光療：如紅外線治療，可緩解疼痛、促進(jìn)炎癥吸收。對(duì)于軟組織損傷的兒童，照射受傷部位，每次 10 - 15 分鐘，每天 1 - 2 次 。
二、作業(yè)治療
作業(yè)治療注重提升患兒日常生活能力與手功能。
- 日常生活技能訓(xùn)練：從穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)技能入手。教患兒穿衣時(shí)，先從簡(jiǎn)單的開(kāi)衫開(kāi)始，逐步過(guò)渡到套頭衫；進(jìn)食訓(xùn)練可從使用勺子開(kāi)始，練習(xí)抓握、舀取食物等動(dòng)作 。
- 手功能訓(xùn)練：
- 精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：針對(duì)手部協(xié)調(diào)性差的兒童，安排折紙、串珠子、系扣子等活動(dòng)。例如串珠子，開(kāi)始時(shí)選擇較大珠子，隨著能力提升換較小珠子，每次訓(xùn)練 20 - 30 分鐘，每周 4 - 5 次 。
- 感知覺(jué)訓(xùn)練：對(duì)于感知能力差的兒童，進(jìn)行觸覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感知訓(xùn)練。如準(zhǔn)備不同質(zhì)地物品（毛巾、砂紙、毛絨玩具等）讓兒童觸摸辨別；通過(guò)拼圖游戲鍛煉視覺(jué)感知與手眼協(xié)調(diào)能力 。
三、言語(yǔ)治療
言語(yǔ)治療針對(duì)兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙。
- 語(yǔ)言發(fā)育遲緩治療：
- 發(fā)音訓(xùn)練：從基礎(chǔ)音素教起，如 “a”“o”“e” 等，通過(guò)示范、模仿讓兒童正確發(fā)音。每天進(jìn)行 30 - 45 分鐘發(fā)音練習(xí)，每周 5 - 6 次 。
- 語(yǔ)言理解與表達(dá)訓(xùn)練：通過(guò)圖片、故事等方式，提升兒童語(yǔ)言理解能力；鼓勵(lì)兒童描述圖片內(nèi)容、講述經(jīng)歷，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)，每次訓(xùn)練 30 分鐘左右，每周多次 。
- 吞咽障礙治療：
- 口肌訓(xùn)練：包括口唇、舌、下頜等部位肌肉訓(xùn)練。如吹氣球鍛煉口唇肌肉力量；用壓舌板輔助進(jìn)行舌的前伸、后縮等運(yùn)動(dòng)，每次訓(xùn)練 20 - 30 分鐘，每天 2 - 3 次 。
- 吞咽功能訓(xùn)練：根據(jù)吞咽障礙程度，選擇不同食物質(zhì)地（如糊狀、半流質(zhì)、固體）進(jìn)行吞咽練習(xí)，從少量開(kāi)始，逐步增加量，每次訓(xùn)練 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次 。
四、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善兒童感覺(jué)處理障礙。
- 觸覺(jué)訓(xùn)練：通過(guò)不同質(zhì)地物品（如毛刷、海綿、鵝卵石）輕觸兒童皮膚，或讓兒童進(jìn)行觸覺(jué)游戲，如在裝有豆子、米粒的盒子里尋找物品，每次訓(xùn)練 20 - 30 分鐘，每周 3 - 4 次 。
- 本體覺(jué)訓(xùn)練：安排跳繩、踢毽子、搬運(yùn)重物等活動(dòng)，增強(qiáng)兒童對(duì)自身肢體位置和運(yùn)動(dòng)的感知，每次訓(xùn)練 30 - 45 分鐘，每周 3 - 5 次 。
- 前庭覺(jué)訓(xùn)練：利用旋轉(zhuǎn)木馬、秋千、平衡木等設(shè)備，刺激兒童前庭系統(tǒng)，調(diào)節(jié)身體平衡與空間感知，每次訓(xùn)練 15 - 20 分鐘，每周 3 - 4 次 。
五、中醫(yī)康復(fù)治療
中醫(yī)康復(fù)治療在兒童康復(fù)中發(fā)揮重要作用。
- 小兒推拿：依據(jù)中醫(yī)理論，通過(guò)按摩特定穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)兒童身體機(jī)能。如捏脊可增強(qiáng)兒童消化功能、提高免疫力，每天捏脊 3 - 5 遍 。
- 針灸：根據(jù)患兒病情選取適當(dāng)穴位進(jìn)行針刺。如治療兒童腦癱，選取頭部、肢體等穴位，每周針灸 2 - 3 次 。
- 中藥熏蒸：將中藥煮沸后產(chǎn)生的蒸汽作用于兒童身體，促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。常用于治療兒童關(guān)節(jié)疼痛、肌肉損傷等，每周進(jìn)行 2 - 3 次 。
兒童康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且個(gè)性化的過(guò)程，需綜合運(yùn)用多種康復(fù)方法，并根據(jù)兒童實(shí)際情況不斷調(diào)整治療方案，以最大程度促進(jìn)兒童功能恢復(fù)與發(fā)展。
