70%-80%的踝關(guān)節(jié)痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀

在江西宜春，康復(fù)科針對踝關(guān)節(jié)痛采取多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合保守治療與物理干預(yù)，強(qiáng)調(diào)個體化方案。常見病因包括運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)，治療需根據(jù)病程階段（急性/慢性）和損傷程度分層處理。

一、急性期處理

1. RICE原則

   • 休息（Rest）：制動減少負(fù)重，嚴(yán)重者使用支具或拐杖。
   • 冰敷（Ice）：每日3-4次，每次≤20分鐘，避免凍傷。
   • 加壓（Compression）：彈性繃帶包扎，壓力均勻（表1）。
   • 抬高（Elevation）：患肢高于心臟15-20cm，促進(jìn)淋巴回流。

   加壓包扎對比項	標(biāo)準(zhǔn)操作	常見錯誤
   材料選擇	彈性繃帶（寬度5-8cm）	普通紗布（無彈性）
   松緊度	可插入一指	過緊導(dǎo)致麻木
   更換頻率	每2-3小時調(diào)整	持續(xù)超過6小時

2. 藥物干預(yù)

   非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解炎癥，痛風(fēng)患者需降尿酸治療。

二、慢性期康復(fù)

1. 物理治療

   • 超聲波：促進(jìn)軟組織修復(fù)（頻率1MHz，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2）。
   • 熱療：慢性腫脹適用，如中藥熱敷（溫度40-45℃）。

2. 運(yùn)動療法

   • 關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：跖屈/背伸漸進(jìn)抗阻練習(xí)（表2）。
   • 平衡訓(xùn)練：單腿站立（從30秒逐步延長至2分鐘）。

   康復(fù)階段	訓(xùn)練目標(biāo)	推薦動作
   初期（1-2周）	恢復(fù)活動度	踝泵運(yùn)動、彈力帶內(nèi)翻
   中期（3-6周）	增強(qiáng)肌力	提踵訓(xùn)練、平衡墊站立
   后期（6周后）	功能強(qiáng)化	跳躍穩(wěn)定性訓(xùn)練

3. 中醫(yī)整合

   • 針灸：選取解溪、昆侖等穴位，每周3次。
   • 推拿：松解腓腸肌粘連，配合活血化瘀藥油。

對于頑固性疼痛或韌帶撕裂，宜春康復(fù)科會轉(zhuǎn)介至骨科評估手術(shù)必要性。整體治療強(qiáng)調(diào)早干預(yù)、階梯化，患者需配合定期復(fù)查并調(diào)整方案。日常應(yīng)避免穿高跟鞋或過度跑跳，控制體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。