符合條件可報銷，報銷比例最高達95%，覆蓋0-17歲殘疾兒童及特定病種，年度限額12萬元起。
山東聊城居民醫(yī)保對兒童康復治療的報銷政策已全面覆蓋，為減輕家庭醫(yī)療負擔提供堅實保障。具體報銷范圍、比例及流程如下：
（一）報銷范圍與對象
- 疾病類型：涵蓋腦癱、孤獨癥、視力/聽力/言語/智力殘疾等兒童常見康復需求，以及納入門診慢特病的28種疾?。ㄈ缪巡 ⒛蚨景Y透析等）。
- 年齡與身份：0-17歲參保兒童，含本地戶籍或居住證持有者。特困兒童（如低保戶、孤兒）享額外傾斜政策。
- 定點機構(gòu)：需在聊城市醫(yī)保協(xié)議康復機構(gòu)治療，部分非定點機構(gòu)經(jīng)審批亦可報銷。
（二）報銷比例與限額
| 項目 | 報銷比例 | 年度限額 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 門診慢特病 | 基礎(chǔ)比例65%， 特困兒童最高95% | 病種限額1萬-2.5萬元 | 腦癱/肢體殘疾限額2.5萬/年 |
| 住院康復 | 一級醫(yī)院90%， 二級75%， 三級60% | 累計15萬元 | 二次住院起付線減半，第三次免起付 |
| 大病保險 | 起付1.1萬后分段報銷， 最高75% | 40萬元 | 特藥報銷80%，罕見病專項補助 |
（三）申請流程與材料
- 資格審核：持診斷證明（二級以上醫(yī)院出具）向戶籍地醫(yī)保局申請，或通過“聊城醫(yī)保”小程序線上備案。
- 報銷方式：
- 直接結(jié)算：定點醫(yī)院刷醫(yī)?？▽崟r報銷；
- 手工報銷：異地治療或非實時結(jié)算需提交發(fā)票、病歷、費用清單等材料至醫(yī)保窗口。
- 長期康復：需定期（每半年或年度）重新評估資格，持續(xù)符合條件方可續(xù)享待遇。
（四）關(guān)鍵注意事項
- 異地就醫(yī)：提前備案可享同等比例，未備案報銷比例降10%。
- 時間限制：新生兒6個月內(nèi)參?？勺匪莩錾掌鹳M用；逾期參保有3個月等待期。
- 材料保存：務必留存原始票據(jù)及電子憑證，避免報銷糾紛。
- 政策動態(tài)：年度報銷標準可能調(diào)整，建議定期查詢“聊城市醫(yī)療保障局”官方渠道。
：聊城居民醫(yī)保為兒童康復提供多層次保障，通過高比例報銷、靈活流程及特困傾斜，切實緩解家庭經(jīng)濟壓力。家長需精準匹配政策細則，及時完成備案與材料提交，確保權(quán)益最大化。
