康復(fù)科主要負(fù)責(zé)神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)及疼痛、內(nèi)臟等疾病引起的功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和康復(fù)治療。江蘇鹽城的康復(fù)科也不例外,其治療范圍廣泛,涵蓋多個(gè)部位和多種疾病類(lèi)型。
一、神經(jīng)系統(tǒng)
1. 腦部
常見(jiàn)疾病如腦卒中(包括腦梗死和腦出血)、腦外傷、腦腫瘤術(shù)后等,這些病癥常導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等問(wèn)題??祻?fù)治療通過(guò)物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等多種手段,幫助患者恢復(fù)受損的神經(jīng)功能,提高生活自理能力。例如,通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善肢體運(yùn)動(dòng)功能,利用言語(yǔ)訓(xùn)練促進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)和理解能力的恢復(fù)。
2. 脊髓
脊髓損傷患者會(huì)出現(xiàn)損傷平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,甚至大小便功能失禁。康復(fù)科會(huì)為這類(lèi)患者制定個(gè)性化的康復(fù)方案,包括增強(qiáng)殘存肌肉力量的訓(xùn)練、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí),以及膀胱和直腸功能的訓(xùn)練等,以盡可能提高患者的生活質(zhì)量,使其能夠?qū)崿F(xiàn)部分生活自理。
3. 周?chē)窠?jīng)
周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損傷,如坐骨神經(jīng)損傷、面神經(jīng)麻痹(面癱)等,可導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常。康復(fù)治療可采用物理因子治療(如電刺激)、針灸推拿等方法,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),緩解肌肉萎縮,改善感覺(jué)功能。
二、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)
1. 脊柱
- 頸椎病:因頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生等原因,導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬,可伴有上肢放射性疼痛、麻木等癥狀??祻?fù)治療手段包括頸椎牽引、按摩、理療、運(yùn)動(dòng)療法等,以減輕頸椎對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫,緩解疼痛,增強(qiáng)頸部肌肉力量,預(yù)防病情加重。
- 腰椎間盤(pán)突出癥:腰椎間盤(pán)退變、損傷等可引發(fā)椎間盤(pán)突出,壓迫周?chē)窠?jīng),造成腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等??祻?fù)科通常采用臥床休息、腰椎牽引、推拿、針灸、物理治療等綜合方法,減輕椎間盤(pán)壓力,促進(jìn)突出物回納,緩解神經(jīng)壓迫癥狀 。
2. 四肢關(guān)節(jié)
- 骨折術(shù)后:無(wú)論是上肢(如肱骨、尺橈骨骨折)還是下肢(如股骨、脛腓骨骨折)骨折,在骨折愈合過(guò)程中及愈合后,患者常面臨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮等問(wèn)題??祻?fù)治療從早期的消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合,到后期的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)肢體的正常功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
- 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后:如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者需要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)能力,使人工關(guān)節(jié)更好地發(fā)揮功能,提高生活質(zhì)量。
- 關(guān)節(jié)病變和損傷:像肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,尤其是外展、上舉等動(dòng)作困難;膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷、髕骨軟化等常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損,可引起膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。康復(fù)治療可采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、物理因子治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法,減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能 。
3. 軟組織
- 肌筋膜炎:多由肌肉勞損、受寒等因素引起,常見(jiàn)于頸肩部、腰背部,表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉緊張、有硬結(jié)??祻?fù)科通過(guò)熱敷、按摩、理療、針灸等方法,緩解肌肉緊張,促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛。
- 肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、跟腱炎等,是由于長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)處發(fā)生炎癥??祻?fù)治療主要包括休息、物理治療(如超聲波治療)、局部封閉治療以及康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者減輕疼痛,恢復(fù)肢體正常活動(dòng)。
三、疼痛相關(guān)部位
除了上述因骨關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的疼痛外,康復(fù)科還治療其他多種疼痛問(wèn)題。例如,神經(jīng)病理性疼痛,如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)??祻?fù)治療可采用藥物治療、物理因子治療(如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激)、針灸等綜合手段,緩解疼痛癥狀,提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于一些慢性疼痛綜合征,如纖維肌痛綜合征等,康復(fù)治療通過(guò)改善患者的身體功能、心理狀態(tài),減輕疼痛帶來(lái)的影響。
四、其他
1. 兒童康復(fù)相關(guān)部位
在兒童康復(fù)方面,如小兒腦癱,可影響患兒的肢體運(yùn)動(dòng)功能、智力發(fā)育、言語(yǔ)功能等多個(gè)方面??祻?fù)科針對(duì)患兒的具體情況,進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)患兒各項(xiàng)功能的發(fā)展,盡可能縮小與正常兒童的差距。像小兒斜頸,多因胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致頭部歪斜,通過(guò)推拿等康復(fù)治療方法,可改善肌肉攣縮情況,糾正頭部姿勢(shì) 。
2. 內(nèi)臟相關(guān)康復(fù)(以部分疾病為例)
- 心肺系統(tǒng):對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者,康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練(如縮唇呼吸、腹式呼吸)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(如步行、上下樓梯)等,以改善呼吸功能,提高運(yùn)動(dòng)耐力,減輕呼吸困難癥狀。冠心病患者在病情穩(wěn)定期,通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)等治療,可增強(qiáng)心臟功能,提高生活質(zhì)量,降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 盆底:女性在產(chǎn)后或因年齡增長(zhǎng)等原因,可能出現(xiàn)盆底肌功能障礙,表現(xiàn)為尿失禁、子宮脫垂等。康復(fù)科利用生物反饋治療、盆底肌訓(xùn)練等方法,幫助患者恢復(fù)盆底肌的正常功能,改善相關(guān)癥狀 。
鹽城康復(fù)科治療范圍廣泛,涉及人體多個(gè)部位和多種疾病。通過(guò)綜合運(yùn)用各種康復(fù)治療手段,幫助患者減輕痛苦,恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量,使患者能夠更好地回歸家庭和社會(huì)。