50%-100%
遼寧阜新康復(fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)不同的情況有所差異,具體如下:
一、住院治療費(fèi)用報(bào)銷比例
退休人員:
- 起付線以上至2萬元報(bào)銷95%
- 2萬元至4萬元報(bào)銷98%
- 4萬元以上報(bào)銷100%
其他城鄉(xiāng)居民:
- 三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%
- 二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%
- 一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%
二、門診特殊病種報(bào)銷比例
對(duì)于惡性腫瘤化療放療、慢性腎功能衰竭的透析、糖尿病及并發(fā)癥、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病等20類門診特殊病種,統(tǒng)籌資金支付比例為75%,個(gè)人擔(dān)負(fù)25%。
三、學(xué)生及兒童報(bào)銷比例
- 三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%
- 二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%
- 一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%
四、70周歲以上老年人報(bào)銷比例
- 三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%
- 二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%
- 一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%
五、普通門診報(bào)銷比例
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例一般在60%左右,退休職工在此基礎(chǔ)上提高10%
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例一般為55%,退休人員提高至65%
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例約為50%,退休職工相應(yīng)提高
六、年度最高支付限額
- 普通門診年度最高支付限額各地不同,一般在職職工為2000元,退休人員為2500元至5500元不等
- 住院年度最高支付限額一般為40萬元至60萬元不等,超過部分由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)支付
具體報(bào)銷比例和限額可能會(huì)根據(jù)最新的政策進(jìn)行調(diào)整,建議在實(shí)際操作中參考最新的官方文件或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最準(zhǔn)確的信息。