?可以。?
寧夏中衛(wèi)市老年康復(fù)治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報銷,但需符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。報銷范圍涵蓋腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)等常見老年病種,具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別(一級醫(yī)院90%、三級醫(yī)院65%)及費(fèi)用分段(如0-1萬元報銷50%)執(zhí)行。
?(一)報銷條件?
- ?病種限制?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目,如腦卒中、帕金森病等神經(jīng)功能康復(fù),或關(guān)節(jié)置換術(shù)后運(yùn)動功能訓(xùn)練。
- ?材料要求?:需提供住院病歷、費(fèi)用清單、診斷證明(加蓋醫(yī)院公章),異地就醫(yī)需提前備案并提交轉(zhuǎn)診證明。
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:須在中衛(wèi)市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)(如中衛(wèi)市人民醫(yī)院康復(fù)科)治療,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報銷。
?(二)報銷流程?
- ?直接結(jié)算?:持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院出院時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- ?手工報銷?:若未直接結(jié)算,需攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請,審核通過后報銷款打入指定賬戶。
?(三)特殊群體保障?
- ?困難群體?:低保、特困老人享受醫(yī)療救助兜底,政策內(nèi)費(fèi)用報銷比例達(dá)80%-100%。
- ?慢性病管理?:高血壓、糖尿病等門診康復(fù)治療可享受60%報銷(職工醫(yī)保75%),年度限額380元。
?(四)注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?:如高端康復(fù)儀器(如虛擬情景訓(xùn)練系統(tǒng))或非醫(yī)保耗材需自付。
- ?時效要求?:住院報銷需在出院后30日內(nèi)提交申請,門診票據(jù)需在當(dāng)年內(nèi)辦理。
寧夏中衛(wèi)市老年康復(fù)醫(yī)保政策通過分級診療和傾斜救助減輕患者負(fù)擔(dān),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體病種及材料要求。